頜骨骨髓炎的常見致病菌主要是哪些
頜骨骨髓炎的常見致病菌主要有金黃色葡萄球菌、鏈球菌、厭氧菌、結(jié)核分枝桿菌和放線菌等。頜骨骨髓炎通常由細(xì)菌感染引起，可能與牙齒感染、外傷、手術(shù)創(chuàng)傷等因素有關(guān)，表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀。
1、金黃色葡萄球菌
金黃色葡萄球菌是頜骨骨髓炎最常見的致病菌之一，具有較強的侵襲性和耐藥性。該菌可通過齲齒、牙周炎等口腔感染灶侵入頜骨，也可能因外傷或手術(shù)操作不當(dāng)導(dǎo)致感染?；颊呖赡艹霈F(xiàn)局部劇烈疼痛、化膿性分泌物、頜面部腫脹等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。
2、鏈球菌
鏈球菌感染引起的頜骨骨髓炎多與口腔內(nèi)源性感染有關(guān)，常見于免疫功能低下人群。感染后可表現(xiàn)為頜骨持續(xù)性鈍痛、牙齦紅腫、張口受限等癥狀。鏈球菌對青霉素類抗生素較敏感，可遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片、阿奇霉素分散片等藥物，同時需處理原發(fā)感染灶。
3、厭氧菌
厭氧菌感染常見于拔牙后或頜骨骨折后的頜骨骨髓炎，這類細(xì)菌在缺氧環(huán)境下繁殖迅速?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腐敗性口臭、組織壞死、竇道形成等特征性表現(xiàn)。治療需聯(lián)合使用甲硝唑片、克林霉素磷酸酯片等抗厭氧菌藥物，必要時配合高壓氧治療。
4、結(jié)核分枝桿菌
結(jié)核性頜骨骨髓炎相對少見，多由肺結(jié)核血行播散引起。病變進展緩慢，表現(xiàn)為無痛性腫脹、多發(fā)性瘺管、死骨形成等。確診需結(jié)合結(jié)核菌素試驗和病理檢查，治療需長期規(guī)律使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，療程通常需要6-9個月。
5、放線菌
放線菌感染導(dǎo)致的頜骨骨髓炎具有慢性肉芽腫性特征，常見于口腔黏膜損傷后。典型表現(xiàn)為硬結(jié)性腫塊、硫磺樣顆粒分泌物和竇道形成。治療需大劑量長時間使用青霉素類抗生素，如阿莫西林膠囊，嚴(yán)重病例可能需手術(shù)切除病灶。
頜骨骨髓炎患者日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷輕柔清潔牙齒，避免食用過硬過燙食物。急性期建議進食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，保證充足營養(yǎng)攝入。戒煙限酒，定期復(fù)查口腔情況，出現(xiàn)牙齒疼痛、牙齦腫脹等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)?？祻?fù)期可適當(dāng)進行面部肌肉按摩，促進局部血液循環(huán)，但避免劇烈運動導(dǎo)致頜骨受力。
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