泌尿系結(jié)石常用檢查方法有哪些
泌尿系結(jié)石常用檢查方法有超聲檢查、X線檢查、CT檢查、尿常規(guī)檢查、靜脈尿路造影等。
1、超聲檢查：
超聲檢查是泌尿系結(jié)石的首選篩查方法，具有無(wú)創(chuàng)、無(wú)輻射、可重復(fù)性強(qiáng)的特點(diǎn)。通過(guò)高頻聲波成像能清晰顯示腎臟、輸尿管、膀胱等部位的結(jié)石位置和大小，尤其對(duì)孕婦和兒童更安全。超聲可檢出直徑大于3毫米的結(jié)石，并能評(píng)估腎積水程度，但對(duì)輸尿管中段結(jié)石的檢出率較低。
2、X線檢查：
腹部平片（KUB）能顯示90%以上的陽(yáng)性結(jié)石，特別是含鈣結(jié)石顯影明顯。該方法操作簡(jiǎn)便、成本低，適用于結(jié)石治療后的隨訪觀察。但尿酸結(jié)石等陰性結(jié)石在X線下不顯影，且腸道積氣可能干擾診斷結(jié)果。
3、CT檢查：
非增強(qiáng)螺旋CT是診斷泌尿系結(jié)石的金標(biāo)準(zhǔn)，檢出率接近100%。能精確顯示結(jié)石的大小、位置、密度及周圍組織關(guān)系，對(duì)2毫米以上的結(jié)石敏感度高。低劑量CT在保證診斷準(zhǔn)確性的同時(shí)減少輻射暴露，適用于急診疑似結(jié)石的快速確診。
4、尿常規(guī)檢查：
通過(guò)檢測(cè)尿液pH值、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、結(jié)晶等指標(biāo)輔助診斷。血尿是結(jié)石的典型表現(xiàn)，尿液中檢出草酸鈣、磷酸鈣等結(jié)晶可提示結(jié)石成分。尿培養(yǎng)能明確是否合并尿路感染，為抗生素選擇提供依據(jù)。
5、靜脈尿路造影：
通過(guò)靜脈注射造影劑動(dòng)態(tài)觀察尿路形態(tài)和功能，能明確結(jié)石梗阻部位及腎功能狀況。該方法可顯示整個(gè)尿路系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)，對(duì)制定手術(shù)方案有重要價(jià)值。但需注意碘過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)，腎功能不全者需慎用。
泌尿系結(jié)石患者日常需保持每日2000-3000毫升飲水量，均勻分配在全天飲用。建議限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果的攝入，適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果增加尿枸櫞酸含量。根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，鈣結(jié)石患者維持正常鈣攝入但減少鈉鹽，尿酸結(jié)石者需低嘌呤飲食。規(guī)律進(jìn)行跳繩、爬樓梯等震動(dòng)性運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，但急性發(fā)作期需臥床休息。定期復(fù)查尿常規(guī)和影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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