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腸梗阻和結(jié)腸炎的區(qū)別

肛腸科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞:#腸梗阻#結(jié)腸炎

腸梗阻結(jié)腸炎是兩種不同的疾病,主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、癥狀和治療方式。腸梗阻是腸道內(nèi)容物通過(guò)障礙,結(jié)腸炎是結(jié)腸黏膜的炎癥性疾病。

1、發(fā)病機(jī)制

腸梗阻主要由機(jī)械性梗阻、動(dòng)力性梗阻或血運(yùn)性梗阻引起,常見(jiàn)原因包括腸粘連、腸套疊、腫瘤壓迫等。結(jié)腸炎多由感染、自身免疫反應(yīng)、缺血或藥物刺激導(dǎo)致,炎癥反應(yīng)是其主要特征。

2、癥狀表現(xiàn)

腸梗阻典型癥狀為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腸壞死。結(jié)腸炎主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、黏液膿血便,可能伴有發(fā)熱、體重下降等全身癥狀。

3、檢查方法

腸梗阻診斷主要依靠腹部X線平片、CT檢查,可見(jiàn)腸管擴(kuò)張和氣液平面。結(jié)腸炎需通過(guò)結(jié)腸鏡檢查、糞便檢查和病理活檢確診,可發(fā)現(xiàn)黏膜充血、糜爛等炎癥改變。

4、治療原則

腸梗阻治療包括禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液等保守治療,嚴(yán)重者需手術(shù)解除梗阻。結(jié)腸炎治療以抗炎為主,可使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物,重癥需糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。

5、預(yù)后轉(zhuǎn)歸

及時(shí)治療的單純性腸梗阻預(yù)后良好,但絞窄性腸梗阻可能危及生命。結(jié)腸炎中潰瘍性結(jié)腸炎易反復(fù)發(fā)作,克羅恩病可能并發(fā)腸梗阻、瘺管等嚴(yán)重并發(fā)癥。

出現(xiàn)腹痛、排便異常等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥。日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,規(guī)律進(jìn)食易消化食物,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng),出現(xiàn)癥狀加重或持續(xù)不緩解需立即就診。腸梗阻患者恢復(fù)期應(yīng)遵循漸進(jìn)式飲食原則,結(jié)腸炎患者需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)病情變化。

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