大牙輕微松動(dòng)可通過牙周固定、調(diào)整咬合、藥物治療、口腔清潔、手術(shù)治療等方式改善。大牙松動(dòng)可能與牙周炎、外傷、咬合創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、頜骨囊腫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、咀嚼無力等癥狀。

1、牙周固定

對(duì)于外傷或輕度牙周炎導(dǎo)致的松動(dòng)，可采用牙周夾板或纖維帶固定。通過將松動(dòng)牙與鄰牙連接，分散咬合力促進(jìn)牙周組織修復(fù)。治療期間需避免咀嚼硬物，定期復(fù)查固定裝置穩(wěn)定性。伴隨牙齦出血時(shí)可配合使用復(fù)方氯己定含漱液輔助消炎。

2、調(diào)整咬合

長(zhǎng)期咬合不平衡可能導(dǎo)致牙齒異常受力。通過調(diào)磨過高牙尖或制作咬合墊，減少對(duì)松動(dòng)牙的側(cè)向壓力。建議使用咬合紙檢查早接觸點(diǎn)，分次少量調(diào)磨。若伴隨顳下頜關(guān)節(jié)彈響，可聯(lián)合使用布洛芬緩釋膠囊緩解肌肉緊張。

3、藥物治療

牙周炎引起的松動(dòng)需配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥，抑制牙周袋內(nèi)厭氧菌繁殖。全身用藥可選用甲硝唑片控制感染，輔以鈣爾奇D片改善牙槽骨密度。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)，避免與酒精同服。

4、口腔清潔

每日使用巴氏刷牙法配合牙線清理牙縫，飯后用生理鹽水漱口?？蛇x擇含氟化亞錫的牙膏增強(qiáng)牙體抗齲能力，每半年接受一次專業(yè)潔治。牙齦萎縮明顯者可短期使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)。

5、手術(shù)治療

重度牙周炎或頜骨病變需行翻瓣術(shù)清除病灶，必要時(shí)進(jìn)行引導(dǎo)骨組織再生術(shù)。頜骨囊腫需手術(shù)摘除并送病理檢查，術(shù)后使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。無法保留的患牙需拔除后考慮種植修復(fù)。

日常應(yīng)避免用松動(dòng)牙啃咬蘋果等硬物，選擇軟毛牙刷減少牙齦刺激。增加牛奶、奶酪等富鈣食物攝入，戒煙限酒以改善牙周微循環(huán)。建議每3個(gè)月復(fù)查牙周狀況，妊娠期或糖尿病患者需加強(qiáng)口腔監(jiān)測(cè)。若出現(xiàn)牙齒移位加劇或自發(fā)疼痛，應(yīng)立即就診排除根尖周病變。