10歲孩子腸梗阻是怎么引起的
博禾醫(yī)生
10歲孩子腸梗阻通常由飲食不當(dāng)、腸道感染、先天性畸形、腸套疊、腹部手術(shù)后粘連等因素引起。腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹及停止排便排氣,需及時就醫(yī)明確病因。
過量進(jìn)食高纖維或不易消化的食物如柿子、糯米,或暴飲暴食可能導(dǎo)致腸道內(nèi)容物積聚。兒童腸道蠕動功能較弱,易形成機械性梗阻。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免進(jìn)食生冷硬物,發(fā)病初期可嘗試禁食觀察。
病毒性或細(xì)菌性腸炎會引起腸壁水腫和腸麻痹,以輪狀病毒、諾如病毒感染多見。炎癥可能導(dǎo)致腸管狹窄或腸蠕動紊亂,伴隨發(fā)熱、腹瀉等癥狀。需通過血常規(guī)、糞便檢測確診,必要時進(jìn)行抗感染治療。
先天性巨結(jié)腸、腸旋轉(zhuǎn)不良等發(fā)育異常可導(dǎo)致腸道狹窄或扭轉(zhuǎn)。這類患兒常有反復(fù)腹脹、便秘史,腹部X線可見特征性腸管擴(kuò)張。需通過鋇劑灌腸或CT檢查確診,多數(shù)需手術(shù)矯正畸形。
嬰幼兒高發(fā)的腸管嵌套現(xiàn)象,常見于回盲部。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便及腹部包塊,超聲檢查可見"靶環(huán)征"。發(fā)病48小時內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位,延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。
既往腹部手術(shù)如闌尾切除、疝修補可能引發(fā)腸管與腹壁黏連。黏連帶壓迫腸管或造成腸扭轉(zhuǎn),表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴腹膜刺激征。CT檢查可見腸袢固定擴(kuò)張,嚴(yán)重者需手術(shù)松解黏連。
預(yù)防兒童腸梗阻需培養(yǎng)規(guī)律飲食習(xí)慣,避免餐后劇烈運動。急性期應(yīng)絕對禁食并補充電解質(zhì),恢復(fù)期從流質(zhì)飲食逐步過渡。定期進(jìn)行腹部觸診檢查,若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便或意識改變,需立即急診處理。術(shù)后患兒應(yīng)早期下床活動預(yù)防黏連,先天性畸形患者需定期隨訪評估腸道功能。
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