腸梗阻反復發(fā)燒是什么原因導致的
腸梗阻反復發(fā)燒可能與腸道感染、腸壁缺血壞死、腹腔膿腫、電解質紊亂、術后并發(fā)癥等因素有關。腸梗阻是指腸內容物通過障礙，反復發(fā)燒提示可能存在繼發(fā)感染或嚴重病理改變，需結合腹部影像學及實驗室檢查明確病因。
1、腸道感染
腸梗阻導致腸內容物淤積，細菌過度繁殖可能引發(fā)腸道感染?；颊叱０橛?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/r42ey6kmxy0ie5g.html" target="_blank">腹痛加重、排便排氣停止，血常規(guī)顯示白細胞升高。需通過靜脈補液糾正脫水，并遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗感染藥物，嚴重時需手術解除梗阻。
2、腸壁缺血壞死
絞窄性腸梗阻可引起腸壁血供障礙，導致組織壞死釋放致熱原。典型表現為突發(fā)劇烈腹痛、腹膜刺激征，CT可見腸壁增厚或游離氣體。需緊急行腸切除吻合術，術后使用注射用美羅培南控制感染，配合腸外營養(yǎng)支持治療。
3、腹腔膿腫
腸穿孔后膿液積聚形成局限性膿腫，表現為持續(xù)發(fā)熱伴局限性壓痛。超聲或CT可明確膿腫位置，需在B超引導下穿刺引流，同時靜脈滴注甲硝唑氯化鈉注射液聯合注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，必要時行腹腔鏡膿腫清除術。
4、電解質紊亂
長期嘔吐腹瀉導致脫水及電解質失衡，可能引起低鉀性腸麻痹加重梗阻?；颊呖沙霈F肌無力、心律失常，血生化顯示鉀鈉氯異常。需通過靜脈補充氯化鉀注射液、葡萄糖氯化鈉注射液糾正失衡，并監(jiān)測心電圖變化。
5、術后并發(fā)癥
既往腹部手術后可能發(fā)生腸粘連性梗阻，吻合口瘺可繼發(fā)感染性發(fā)熱。需禁食胃腸減壓，使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預防感染，配合康復新液促進黏膜修復。反復發(fā)作需考慮腹腔粘連松解術。
腸梗阻患者出現反復發(fā)燒時應嚴格禁食，采取半臥位減輕腹脹，每2小時測量體溫并記錄腹痛變化?；謴推谥鸩竭^渡至流質飲食，選擇米湯、藕粉等低渣食物，避免牛奶、豆類等產氣食品。每日進行腹部順時針按摩促進腸蠕動，若發(fā)熱超過38.5℃或出現嘔血便血需立即就醫(yī)。
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