醫(yī)生回答
陳勇 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
麻痹性腸梗阻與痙攣性腸梗阻的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和治療方式，前者由腸道蠕動(dòng)消失導(dǎo)致，后者因腸道平滑肌過(guò)度收縮引起。
1、病因差異麻痹性腸梗阻多與腹腔感染、電解質(zhì)紊亂或術(shù)后腸麻痹有關(guān)；痙攣性腸梗阻常見(jiàn)于腸道炎癥、鉛中毒或神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂。
2、癥狀特點(diǎn)麻痹性腸梗阻表現(xiàn)為全腹膨隆、腸鳴音減弱；痙攣性腸梗阻以陣發(fā)性絞痛、腸鳴音亢進(jìn)為主，癥狀呈間歇性發(fā)作。
3、影像學(xué)表現(xiàn)麻痹性腸梗阻X線顯示廣泛腸管擴(kuò)張伴氣液平面；痙攣性腸梗阻可見(jiàn)局部腸段收縮狹窄，遠(yuǎn)端腸管正常。
4、治療原則麻痹性腸梗阻需胃腸減壓并治療原發(fā)??；痙攣性腸梗阻以解痙鎮(zhèn)痛為主，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)解除梗阻。
兩類腸梗阻均需急診處理，出現(xiàn)持續(xù)腹痛嘔吐應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用緩瀉藥或止痛藥物。
