女性不孕通常需要做激素水平檢測、輸卵管通暢性檢查、超聲監(jiān)測排卵、宮腔鏡檢查以及免疫學(xué)檢查等。不孕可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、內(nèi)分泌失調(diào)或免疫因素等原因引起，建議及時到生殖醫(yī)學(xué)科就診，根據(jù)醫(yī)生建議完善相關(guān)檢查。

1、激素水平檢測

通過抽血檢查促卵泡生成素、黃體生成素、雌二醇、孕酮等激素水平，評估卵巢功能和排卵情況。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)促黃體生成素與促卵泡生成素比值升高，高泌乳素血癥患者則可能伴隨泌乳素異常增高。檢查前需避開月經(jīng)期，部分項目需在月經(jīng)周期特定時間進(jìn)行。

2、輸卵管通暢性檢查

子宮輸卵管造影是最常用的檢查方式，通過注入造影劑觀察輸卵管形態(tài)及通暢程度。輸卵管堵塞可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥或既往手術(shù)粘連導(dǎo)致，表現(xiàn)為造影劑無法通過輸卵管。檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，術(shù)前需排除急性炎癥。

3、超聲監(jiān)測排卵

經(jīng)陰道超聲可動態(tài)觀察卵泡發(fā)育情況，判斷是否存在排卵障礙。無排卵可能表現(xiàn)為卵泡未破裂黃素化或卵泡發(fā)育停滯，常見于多囊卵巢綜合征或卵巢早衰。監(jiān)測通常從月經(jīng)第10天開始，每隔2-3天重復(fù)檢查直至確認(rèn)排卵。

4、宮腔鏡檢查

可直接觀察宮腔形態(tài)及內(nèi)膜狀況，診斷子宮肌瘤、宮腔粘連或子宮內(nèi)膜息肉等病變。宮腔粘連患者可能出現(xiàn)經(jīng)量減少或閉經(jīng)，子宮內(nèi)膜息肉可能引起異常子宮出血。檢查宜在月經(jīng)干凈后1周內(nèi)進(jìn)行，需麻醉下操作。

5、免疫學(xué)檢查

包括抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體等檢測，免疫因素可能導(dǎo)致胚胎著床失敗或反復(fù)流產(chǎn)。抗磷脂抗體綜合征患者可能伴隨血栓形成傾向，需聯(lián)合凝血功能檢查。部分免疫檢查需空腹采血，建議與其它抽血項目同時進(jìn)行。

建議檢查前記錄3個月以上月經(jīng)周期情況，避免過度焦慮影響內(nèi)分泌。保持規(guī)律作息，控制體重在正常范圍，避免吸煙飲酒。可適量補(bǔ)充維生素E和葉酸，但具體用藥需遵醫(yī)囑。檢查后應(yīng)按醫(yī)生建議定期復(fù)查，部分項目如輸卵管造影后需避孕1-2個月。若發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性問題，可能需要藥物或手術(shù)治療，需配合醫(yī)生制定個體化方案。