椎體邊緣骨質(zhì)增生是指椎體邊緣出現(xiàn)異常骨性突起，屬于骨骼退行性改變，常見于頸椎、腰椎等承重關(guān)節(jié)。骨質(zhì)增生可能與關(guān)節(jié)老化、長(zhǎng)期勞損、姿勢(shì)不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，通常通過影像學(xué)檢查確診。

1、關(guān)節(jié)老化

隨著年齡增長(zhǎng)，椎間盤水分流失導(dǎo)致彈性下降，椎體邊緣為代償穩(wěn)定性逐漸形成骨贅。這類生理性增生進(jìn)展緩慢，若無神經(jīng)壓迫可暫不處理，日常需避免久坐久站，適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。

2、慢性勞損

長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作或過度負(fù)重會(huì)加速椎體邊緣磨損，刺激成骨細(xì)胞異常增殖形成骨刺。建筑工人、駕駛員等職業(yè)人群高發(fā)，建議調(diào)整工作姿勢(shì)，使用護(hù)腰器材，疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉片。

3、姿勢(shì)不當(dāng)

長(zhǎng)期低頭、駝背等不良姿勢(shì)使椎體受力不均，局部應(yīng)力集中誘發(fā)骨質(zhì)增生。學(xué)生、辦公室職員需保持脊柱中立位，每1小時(shí)起身活動(dòng)，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，必要時(shí)通過康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)化核心肌群。

4、椎間盤病變

椎間盤突出或變性會(huì)導(dǎo)致相鄰椎體邊緣受力異常，引發(fā)反應(yīng)性骨質(zhì)增生。這類情況多伴隨下肢麻木、間歇性跛行等癥狀，需配合CT/MRI檢查，急性期可聯(lián)合使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊及牽引治療。

5、代謝性疾病

甲狀旁腺功能亢進(jìn)等疾病引起鈣磷代謝紊亂，可能加速椎體邊緣骨贅形成。這類患者需檢測(cè)血鈣、堿性磷酸酶等指標(biāo)，針對(duì)原發(fā)病治療的同時(shí)，可短期使用依降鈣素注射液控制骨吸收。

骨質(zhì)增生患者應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，每日補(bǔ)充800-1000mg鈣質(zhì)及維生素D，避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、肢體無力或大小便功能障礙，提示可能合并脊髓壓迫，需立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。無癥狀的輕度增生無須特殊干預(yù)，定期復(fù)查觀察即可。