腳后跟有骨質(zhì)增生怎么治療比較好呢
博禾醫(yī)生
腳后跟骨質(zhì)增生可通過物理治療、藥物治療、局部封閉治療、中醫(yī)理療和手術(shù)治療等方式改善。骨質(zhì)增生多由慢性勞損、退行性變、足弓異常、炎癥刺激或代謝異常等因素引起。
超聲波、沖擊波等物理療法能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解疼痛。定制矯形鞋墊可減輕足底筋膜張力,延緩骨刺進(jìn)展。每日溫水泡腳15分鐘配合足底按摩,有助于松解軟組織粘連。
非甾體抗炎藥如塞來昔布能緩解炎癥性疼痛,軟骨保護(hù)劑氨基葡萄糖可延緩關(guān)節(jié)退化。疼痛明顯時可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
對于頑固性疼痛,可采用利多卡因聯(lián)合糖皮質(zhì)激素進(jìn)行痛點(diǎn)封閉注射,能快速消除局部無菌性炎癥。該治療需嚴(yán)格無菌操作,每年不超過3-4次,避免肌腱變性。
針灸取穴以阿是穴為主,配合昆侖、太溪等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。中藥熏洗選用威靈仙、海桐皮等組方,通過熱力滲透軟化骨贅。小針刀療法可松解足底筋膜粘連點(diǎn)。
當(dāng)保守治療無效且嚴(yán)重影響行走時,可考慮關(guān)節(jié)鏡下骨贅切除或足底筋膜松解術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)足部生物力學(xué)平衡,預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷,避免長時間站立行走。選擇鞋跟2-3厘米的軟底鞋,避免穿平底鞋或人字拖。規(guī)律進(jìn)行足踝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,如用腳趾抓毛巾、足弓滾球等動作增強(qiáng)肌力。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深海魚等富含抗炎成分的食物。若晨起第一步疼痛持續(xù)超過1個月或出現(xiàn)足跟紅腫熱痛,建議及時至骨科就診排查跟骨骨髓炎等并發(fā)癥。
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