腰肌扭傷了怎么辦
博禾醫(yī)生
腰肌扭傷可通過臥床休息、冷敷熱敷交替、佩戴護具、藥物治療、康復訓練等方式緩解。腰肌扭傷通常由肌肉拉傷、姿勢不當、外力撞擊、運動過度、腰椎不穩(wěn)等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關節(jié)下方墊軟枕使髖關節(jié)屈曲30度,減輕腰部肌肉張力。避免久臥超過72小時,防止肌肉萎縮。起身時需側身用手臂支撐,減少腰部發(fā)力。
損傷后48小時內每2-3小時冰敷15分鐘,使用冰袋隔毛巾防止凍傷。48小時后改用熱敷,40℃左右熱毛巾或暖水袋每日3次,每次20分鐘。冷熱交替可緩解腫脹并促進血液循環(huán)。
急性期使用彈性腰圍固定,選擇透氣材質且?guī)в薪饘僦螚l的醫(yī)用護腰,每日佩戴不超過8小時。2周后逐漸縮短佩戴時間,避免產生依賴性。睡眠時須解除護具防止肌肉僵硬。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片,嚴重者可能需要局部封閉治療。所有藥物均需在醫(yī)師指導下使用。
疼痛緩解后開始腹式呼吸訓練,逐步增加臀橋、貓式伸展等低強度動作。2周后加入瑞士球訓練,4周后引入側平板支撐。訓練強度以不引發(fā)疼痛為度,每周遞增10%負荷,持續(xù)6-8周可恢復肌力平衡。
恢復期應避免提重物、久坐、突然扭轉等動作,睡眠時采用側臥屈膝體位減輕腰椎壓力。日??蛇M行游泳、快走等低沖擊運動,加強核心肌群鍛煉。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素C,促進肌肉修復。若3周后疼痛未緩解或出現下肢麻木,需及時復查排除腰椎間盤突出等并發(fā)癥。
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