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腦缺氧怎么辦?

神經(jīng)外科編輯 醫(yī)語暖心
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腦缺氧可通過保持呼吸道通暢、吸氧治療、藥物治療、高壓氧治療、手術(shù)治療等方式改善。腦缺氧通常由窒息、一氧化碳中毒、腦血管疾病、貧血、高原反應(yīng)等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

腦缺氧患者需立即解開衣領(lǐng),清除口鼻分泌物,采取側(cè)臥位防止舌后墜。若因溺水導(dǎo)致缺氧,應(yīng)迅速將患者轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域并進(jìn)行控水處理。保持呼吸道通暢有助于維持基本氧合,為后續(xù)治療爭取時(shí)間。

2、吸氧治療

通過鼻導(dǎo)管或面罩給予高濃度氧氣,嚴(yán)重者需使用呼吸機(jī)輔助通氣。針對(duì)一氧化碳中毒患者需采用純氧治療,高原反應(yīng)引起者應(yīng)持續(xù)低流量吸氧。吸氧可快速提高血氧飽和度,改善腦組織缺氧狀態(tài)。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用胞磷膽堿鈉注射液改善腦代謝,注射用尼莫地平緩解腦血管痙攣,依達(dá)拉奉注射液清除氧自由基。貧血患者需補(bǔ)充硫酸亞鐵片,感染導(dǎo)致缺氧時(shí)可使用注射用頭孢曲松鈉。藥物需在監(jiān)護(hù)下使用,觀察是否出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)。

4、高壓氧治療

適用于一氧化碳中毒、氣栓癥等引起的腦缺氧,在2-3個(gè)大氣壓環(huán)境下吸入純氧。治療需重復(fù)進(jìn)行10-20次,可促進(jìn)氧分子向組織彌散。治療期間需監(jiān)測血壓變化,中耳炎患者慎用。

5、手術(shù)治療

大面積腦梗死患者可行去骨瓣減壓術(shù),氣管異物梗阻需立即行支氣管鏡取異物。心源性缺氧可能需心臟支架或搭橋手術(shù)。術(shù)后需加強(qiáng)顱內(nèi)壓監(jiān)測,預(yù)防肺部感染等并發(fā)癥。

腦缺氧患者恢復(fù)期應(yīng)保持低鹽低脂飲食,適量食用深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行散步等有氧活動(dòng)。定期監(jiān)測血壓血糖,睡眠時(shí)保持頭部抬高15-30度。出現(xiàn)頭痛加重或意識(shí)改變需立即就醫(yī),長期缺氧可能導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙,建議每半年進(jìn)行腦功能評(píng)估。

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