硬膜外血腫的癥狀表現(xiàn)主要有頭痛、嘔吐、意識障礙、瞳孔異常和肢體癱瘓。硬膜外血腫通常是頭部外傷后血液積聚在硬腦膜與顱骨之間引起的，屬于神經(jīng)外科急癥，需要及時就醫(yī)處理。

1、頭痛

頭痛是硬膜外血腫最常見的早期癥狀，表現(xiàn)為受傷部位劇烈脹痛或跳痛，可能伴隨頭皮腫脹。頭痛程度會隨著血腫增大而加重，常因顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性頭痛，且在咳嗽、彎腰時疼痛加劇。這種頭痛通常難以通過普通止痛藥緩解，需及時進(jìn)行影像學(xué)檢查明確診斷。

2、嘔吐

硬膜外血腫患者常出現(xiàn)噴射性嘔吐，多與顱內(nèi)壓急劇升高有關(guān)。嘔吐前可能沒有明顯惡心感，嘔吐后頭痛可能暫時減輕但很快復(fù)發(fā)。這種嘔吐屬于中樞性嘔吐，與胃腸疾病引起的嘔吐不同，不會伴隨腹瀉或腹部不適。兒童患者嘔吐癥狀可能更為明顯，家長需警惕頭部外傷后的異常嘔吐。

3、意識障礙

患者可能出現(xiàn)典型的中間清醒期，即頭部外傷后短暫昏迷，隨后意識恢復(fù)，數(shù)小時后又陷入昏迷。這種意識變化是硬膜外血腫的特征性表現(xiàn)。隨著血腫擴(kuò)大，患者可能從嗜睡發(fā)展為昏睡直至昏迷。部分患者可能出現(xiàn)煩躁不安、譫妄等精神癥狀，容易被誤認(rèn)為腦震蕩后表現(xiàn)。

4、瞳孔異常

血腫側(cè)瞳孔可能出現(xiàn)先縮小后散大的變化，對光反射遲鈍或消失。這是動眼神經(jīng)受壓的表現(xiàn)，提示腦疝形成的危險。雙側(cè)瞳孔不等大是病情危重的信號，需要緊急手術(shù)干預(yù)。醫(yī)護(hù)人員會密切監(jiān)測瞳孔變化，家長發(fā)現(xiàn)患者瞳孔異常應(yīng)立即告知醫(yī)生。

5、肢體癱瘓

血腫對側(cè)肢體可能出現(xiàn)進(jìn)行性肌力減退直至完全癱瘓，常見于下肢。這是大腦運(yùn)動區(qū)受壓的表現(xiàn)，可能伴隨病理反射陽性。部分患者可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作或感覺障礙。肢體癥狀通常提示血腫已經(jīng)造成明顯腦組織壓迫，需盡快手術(shù)清除血腫。

硬膜外血腫患者應(yīng)絕對臥床休息，避免劇烈活動加重出血。在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中需保持頭部穩(wěn)定，防止二次損傷。恢復(fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)肢體功能。飲食以易消化食物為主，保持大便通暢避免用力。定期復(fù)查頭顱CT監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)頭痛加重或新發(fā)癥狀需立即就醫(yī)。家屬需密切觀察患者意識狀態(tài)，記錄異常表現(xiàn)及時向醫(yī)生反饋。