空隙灶和腦梗塞有什么區(qū)別嗎
空隙灶和腦梗塞都屬于腦血管病變，但兩者在病因、影像學(xué)表現(xiàn)及臨床意義上存在差異?？障对钔ǔＶ钢睆叫∮?5毫米的腦深部小缺血灶，多與高血壓小動(dòng)脈病變相關(guān)；腦梗塞則是腦組織因血流中斷導(dǎo)致的缺血性壞死，病灶范圍更大且癥狀更顯著。
空隙灶多見(jiàn)于腦深部白質(zhì)、基底節(jié)區(qū)或腦干，由長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致的小動(dòng)脈玻璃樣變或脂質(zhì)透明變性引起。影像學(xué)上表現(xiàn)為邊界清晰的圓形或卵圓形低密度灶，患者可能無(wú)明顯癥狀或僅表現(xiàn)為輕度認(rèn)知功能下降、步態(tài)異常。這類病灶通常是慢性微循環(huán)障礙的結(jié)果，部分患者可通過(guò)控制血壓、改善生活方式延緩進(jìn)展。
腦梗塞多由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞或大血管閉塞導(dǎo)致，病灶直徑常超過(guò)15毫米。CT或MRI顯示楔形或不規(guī)則形低密度區(qū)，對(duì)應(yīng)區(qū)域會(huì)出現(xiàn)突發(fā)偏癱、失語(yǔ)、感覺(jué)障礙等典型神經(jīng)功能缺損。急性期需溶栓或取栓治療，后期可能遺留不同程度功能障礙。與空隙灶相比，腦梗塞對(duì)腦組織的破壞更廣泛，短期致殘率和死亡率更高。
兩者在治療和預(yù)后上也有區(qū)別。空隙灶以控制危險(xiǎn)因素為主，如使用氨氯地平片降壓、阿托伐他汀鈣片調(diào)脂；腦梗塞急性期需注射用阿替普酶溶栓，后期需長(zhǎng)期服用硫酸氫氯吡格雷片抗血小板。建議有腦血管病風(fēng)險(xiǎn)的人群定期進(jìn)行頭頸部血管檢查，出現(xiàn)頭暈、肢體麻木等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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