

廖張元 主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學總醫(yī)院
雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗塞可通過溶栓治療、抗血小板治療、神經(jīng)保護治療、康復訓練等方式治療。該病通常由高血壓、動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小血管病變等原因引起。
1、溶栓治療發(fā)病4.5小時內(nèi)可靜脈注射阿替普酶進行溶栓,溶解血栓恢復血流。該治療需嚴格評估出血風險,可能伴隨頭痛、牙齦出血等癥狀。
2、抗血小板治療阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷雙抗治療可預防血栓進展。該方案可能增加消化道出血風險,需密切監(jiān)測血小板功能。
3、神經(jīng)保護治療依達拉奉可清除自由基保護腦組織,胞磷膽堿能促進神經(jīng)修復。這兩種藥物需在急性期盡早使用,可能引起肝功能異常。
4、康復訓練病情穩(wěn)定后需進行運動功能、語言功能等系統(tǒng)康復。早期康復介入有助于神經(jīng)功能重塑,改善肢體偏癱等癥狀。
患者需長期控制血壓血糖,低鹽低脂飲食,定期復查頭顱影像學評估病情進展。
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