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腦梗塞病人長期吃什么藥比較好

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞:#腦梗塞#腦梗

腦梗塞病人長期用藥需根據(jù)個體情況選擇抗血小板藥物、調(diào)脂藥物、降壓藥物、改善腦循環(huán)藥物及神經(jīng)保護藥物。

1、抗血小板藥物:

阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成,氯吡格雷適用于對阿司匹林不耐受患者,替格瑞洛用于急性冠脈綜合征合并腦梗病史者。用藥期間需監(jiān)測出血傾向,消化道潰瘍患者需聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑。

2、調(diào)脂藥物:

阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定動脈斑塊并降低低密度脂蛋白,瑞舒伐他汀鈣片對混合型高脂血癥效果顯著,匹伐他汀鈣片適合肝功能輕度異?;颊?。需定期檢測肌酸激酶和肝酶水平,避免與葡萄柚制品同服。

3、降壓藥物:

氨氯地平片適用于合并高血壓的腦梗患者,厄貝沙坦片具有腎臟保護作用,吲達帕胺緩釋片對鹽敏感性高血壓效果突出。血壓控制目標(biāo)通常為130/80毫米汞柱以下,避免血壓波動過大。

4、改善腦循環(huán)藥物:

丁苯酞軟膠囊可促進側(cè)支循環(huán)建立,尼莫地平片能緩解腦血管痙攣,銀杏葉提取物片改善微循環(huán)障礙。這類藥物需連續(xù)服用3個月以上方能顯效,急性期需配合靜脈用藥。

5、神經(jīng)保護藥物:

胞磷膽堿鈉片促進神經(jīng)細胞膜修復(fù),奧拉西坦膠囊改善認(rèn)知功能障礙,依達拉奉注射液用于急性期后自由基清除。需配合康復(fù)訓(xùn)練同步進行,注意觀察過敏反應(yīng)。

腦梗塞患者需建立個性化用藥方案,定期復(fù)查血脂、血糖及凝血功能。飲食建議采用地中海飲食模式,增加深海魚類和堅果攝入,限制鈉鹽每日不超過5克。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走或游泳,避免劇烈運動導(dǎo)致血壓驟升。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,戒煙限酒,每3個月進行頸動脈超聲復(fù)查。出現(xiàn)頭暈加重或肢體無力需立即就醫(yī)調(diào)整用藥。

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