腦ct能檢查出腦梗嗎
博禾醫(yī)生
腦CT一般能檢查出腦梗,但需結(jié)合發(fā)病時(shí)間和病灶特征綜合判斷。腦梗死的影像學(xué)表現(xiàn)主要有低密度病灶、腦溝回消失、灰白質(zhì)界限模糊等特征。
發(fā)病6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行腦CT檢查時(shí),部分早期腦梗可能僅表現(xiàn)為輕微灰白質(zhì)分界不清或腦溝變淺,此時(shí)需結(jié)合臨床癥狀和后續(xù)復(fù)查。隨著缺血時(shí)間延長,24-48小時(shí)后CT可清晰顯示楔形或扇形低密度灶,多符合腦血管供血區(qū)分布。大面積腦梗在急性期可能伴隨中線結(jié)構(gòu)移位等占位效應(yīng)。對(duì)于腔隙性腦?;蚰X干小病灶,CT檢出率可能低于磁共振檢查。
腦CT對(duì)超急性期腦梗的敏感性有限,但能有效排除腦出血及其他需緊急處理的顱內(nèi)病變。采用薄層掃描或灌注CT可提高早期檢出率。后循環(huán)梗死因顱骨偽影干擾,CT診斷準(zhǔn)確性較前循環(huán)低。合并腦萎縮或白質(zhì)病變的老年患者,需注意鑒別慢性缺血改變與急性梗死灶。
建議疑似腦梗患者盡早就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情選擇CT、磁共振或血管造影等檢查。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗血小板、改善循環(huán)等治療,同時(shí)控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。日常注意低鹽低脂飲食,戒煙限酒,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。
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