雙眼屈光不正怎么回事
博禾醫(yī)生
雙眼屈光不正可能由遺傳因素、環(huán)境因素、調(diào)節(jié)功能異常、眼部外傷、眼部疾病等原因引起,可通過(guò)佩戴眼鏡、角膜接觸鏡、藥物治療、屈光手術(shù)、視覺(jué)訓(xùn)練等方式治療。
雙眼屈光不正與遺傳有密切關(guān)系。若父母雙方或一方存在高度近視、遠(yuǎn)視或散光,子女出現(xiàn)屈光不正的概率會(huì)顯著增加。這通常與眼軸長(zhǎng)度、角膜曲率等眼部結(jié)構(gòu)的遺傳特性有關(guān)。針對(duì)遺傳因素引起的屈光不正,目前尚無(wú)根治療法,主要依靠光學(xué)矯正。建議定期進(jìn)行眼部檢查,尤其是兒童青少年時(shí)期,以便早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)。
長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼是導(dǎo)致雙眼屈光不正,特別是近視發(fā)生和發(fā)展的重要環(huán)境因素。例如,持續(xù)閱讀、使用電子產(chǎn)品而不注意休息,會(huì)使眼部睫狀肌持續(xù)處于緊張狀態(tài),導(dǎo)致調(diào)節(jié)痙攣,進(jìn)而可能促使眼軸變長(zhǎng)形成近視。改善用眼習(xí)慣是關(guān)鍵,應(yīng)遵循20-20-20原則,即每近距離用眼20分鐘,就向20英尺約6米以外的遠(yuǎn)處眺望20秒,增加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間也有助于延緩近視進(jìn)展。
眼部調(diào)節(jié)功能異常主要指睫狀肌功能紊亂。當(dāng)看近處物體時(shí),睫狀肌需要收縮使晶狀體變凸,屈光力增強(qiáng)。若調(diào)節(jié)能力過(guò)強(qiáng)或過(guò)弱,都可能引發(fā)或加重屈光不正,常見(jiàn)于調(diào)節(jié)性近視或假性近視。這種情況通常表現(xiàn)為視近物模糊、眼脹、頭痛等視覺(jué)疲勞癥狀??赏ㄟ^(guò)視覺(jué)訓(xùn)練如反轉(zhuǎn)拍訓(xùn)練、集合訓(xùn)練等方法來(lái)改善調(diào)節(jié)靈活度和幅度,必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用放松調(diào)節(jié)的眼藥水如復(fù)方托吡卡胺滴眼液。
眼部遭受外力撞擊等外傷,可能導(dǎo)致角膜形態(tài)改變、晶狀體位置異?;蛎撐?,甚至損傷視網(wǎng)膜,從而引起或加劇屈光不正。例如,外傷性角膜瘢痕會(huì)導(dǎo)致不規(guī)則散光,晶狀體半脫位可引起高度散光。此類(lèi)屈光不正往往較為復(fù)雜。治療需先處理外傷本身,待病情穩(wěn)定后,再根據(jù)屈光不正的具體情況選擇框架眼鏡、硬性透氧性角膜接觸鏡或必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
某些眼部疾病可直接導(dǎo)致屈光狀態(tài)的改變。例如圓錐角膜是一種角膜中央變薄并向前錐形凸出的疾病,會(huì)導(dǎo)致高度不規(guī)則近視和散光。糖尿病引起的血糖波動(dòng)會(huì)影響晶狀體的滲透壓,導(dǎo)致屈光力暫時(shí)性改變,表現(xiàn)為一時(shí)性近視或遠(yuǎn)視。角膜潰瘍愈合后形成的瘢痕也會(huì)引起散光。治療需針對(duì)原發(fā)病,如圓錐角膜早期可配戴硬性透氧性角膜接觸鏡,晚期可能需行角膜交聯(lián)手術(shù)或角膜移植術(shù)。糖尿病患者則需嚴(yán)格控制血糖。
建議保持良好的用眼衛(wèi)生習(xí)慣,避免在光線(xiàn)過(guò)暗或過(guò)強(qiáng)的環(huán)境下閱讀,保持充足的睡眠。飲食方面注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適量攝入富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、西藍(lán)花、藍(lán)莓等。定期進(jìn)行全面的眼科檢查,尤其是兒童和青少年,以及有屈光不正家族史的人群,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)視力變化并調(diào)整矯正方案。若出現(xiàn)視力突然下降、視物變形等異常癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
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