腦梗塞幾天后癥狀好轉(zhuǎn)了
腦梗塞癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間通常為3-7天，具體恢復(fù)速度與梗死部位、治療時(shí)機(jī)及個(gè)體差異有關(guān)。
腦梗塞后神經(jīng)功能恢復(fù)存在時(shí)間窗，多數(shù)患者在發(fā)病后24-72小時(shí)內(nèi)開(kāi)始出現(xiàn)癥狀改善，表現(xiàn)為肢體肌力部分恢復(fù)、語(yǔ)言功能好轉(zhuǎn)或意識(shí)狀態(tài)提升。早期溶栓治療可使血管再通時(shí)間縮短至1-2小時(shí)，神經(jīng)缺損癥狀在6-12小時(shí)內(nèi)明顯緩解。未接受溶栓者，側(cè)支循環(huán)建立需3-5天，此時(shí)肢體麻木、吞咽困難等癥狀逐步減輕。小腦或腦干梗死因水腫高峰期在48-72小時(shí)，癥狀緩解可能延遲至5-7天。部分前循環(huán)大面積梗死患者雖意識(shí)轉(zhuǎn)清，但偏癱癥狀需2-4周才能改善?；謴?fù)期持續(xù)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練可促進(jìn)神經(jīng)功能重組，言語(yǔ)障礙患者通過(guò)發(fā)音訓(xùn)練可在1-3個(gè)月恢復(fù)部分交流能力。需監(jiān)測(cè)血壓血糖指標(biāo)，避免二次梗死發(fā)生。
腦梗塞患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，增加全谷物及深色蔬菜攝入。血壓控制在140/90毫米汞柱以下，空腹血糖維持在4.4-7.0毫摩爾每升。臥床者每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，肢體擺放保持功能位。康復(fù)期進(jìn)行橋式運(yùn)動(dòng)、床邊坐位平衡訓(xùn)練，從每日10分鐘逐步增加至30分鐘。定期復(fù)查頭顱CT或磁共振，觀察梗死灶變化情況。出現(xiàn)新發(fā)頭痛、嘔吐或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。
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