小腸切除手術后并發(fā)癥
小腸切除手術后并發(fā)癥主要有腸梗阻、吻合口漏、短腸綜合征、腹腔感染和傾倒綜合征。
一、腸梗阻
小腸切除手術后腸梗阻可能與術后腸粘連、腸壁水腫等因素有關，通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹等癥狀。治療措施包括胃腸減壓、禁食水、靜脈營養(yǎng)支持，必要時遵醫(yī)囑使用山莨菪堿片、枸櫞酸莫沙必利片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物緩解癥狀，嚴重時需手術松解粘連。
二、吻合口漏
吻合口漏可能與吻合口血供不良、感染等因素有關，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛等癥狀。治療措施包括禁食、腹腔引流、抗感染治療，遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等藥物控制感染，必要時手術修補漏口。
三、短腸綜合征
短腸綜合征因小腸切除過多導致吸收面積減少，通常表現(xiàn)為腹瀉、營養(yǎng)不良等癥狀。治療措施包括全腸外營養(yǎng)支持、逐步過渡到腸內(nèi)營養(yǎng)，遵醫(yī)囑使用復方氨基酸注射液、脂肪乳注射液、口服補液鹽散等維持水電解質(zhì)平衡，長期需飲食調(diào)整與營養(yǎng)監(jiān)測。
四、腹腔感染
腹腔感染可能與術中污染、免疫力下降等因素有關，通常表現(xiàn)為高熱、腹膜刺激征等癥狀。治療措施包括廣譜抗生素治療、膿腫引流，遵醫(yī)囑使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液、奧硝唑氯化鈉注射液等控制感染，嚴重時需手術清創(chuàng)。
五、傾倒綜合征
傾倒綜合征因胃排空過快導致血管舒縮功能紊亂，通常表現(xiàn)為餐后心悸、出汗等癥狀。治療措施包括少食多餐、避免高糖飲食，遵醫(yī)囑使用鹽酸洛哌丁胺膠囊、醋酸奧曲肽注射液、蒙脫石散等藥物延緩胃腸蠕動，必要時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)與進食姿勢。
小腸切除手術后患者需嚴格遵循醫(yī)囑進行康復護理，注意飲食從流質(zhì)逐步過渡到軟食，避免油膩及難消化食物，定期監(jiān)測體重與營養(yǎng)指標，保持手術切口清潔干燥，適當進行散步等輕度活動促進胃腸功能恢復，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或排便異常時應及時就醫(yī)復查，術后長期需定期隨訪評估營養(yǎng)狀況與并發(fā)癥風險。
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