肛裂手術(shù)的操作流程
肛裂手術(shù)的操作流程主要包括術(shù)前評(píng)估、麻醉實(shí)施、手術(shù)操作和術(shù)后處理四個(gè)核心環(huán)節(jié)，具體步驟根據(jù)手術(shù)方式有所不同。
術(shù)前評(píng)估階段醫(yī)生會(huì)進(jìn)行肛門指檢和肛門鏡檢查，確認(rèn)肛裂的深度、位置及是否存在并發(fā)癥。患者需要完成血常規(guī)和凝血功能檢查，排除手術(shù)禁忌證。手術(shù)前夜須進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，通常采用灌腸方式清除直腸下端糞便。麻醉實(shí)施多選用椎管內(nèi)麻醉或局部浸潤麻醉，確保手術(shù)區(qū)域痛覺消失。手術(shù)操作環(huán)節(jié)根據(jù)肛裂類型選擇不同術(shù)式，慢性肛裂常用肛裂切除術(shù)或肛門內(nèi)括約肌側(cè)方切開術(shù)，術(shù)中需切除潰瘍邊緣增生組織或部分切斷內(nèi)括約肌。急性肛裂可能采用肛門成形術(shù)，通過推移皮瓣覆蓋創(chuàng)面。所有手術(shù)均在無菌條件下進(jìn)行，使用電刀或超聲刀精確分離組織，同時(shí)用牽開器暴露手術(shù)視野。術(shù)后處理包括創(chuàng)面填塞凡士林紗布止血，留置引流條觀察滲液情況，并給予靜脈滴注抗生素預(yù)防感染。
術(shù)后需保持切口干燥清潔，每日使用高錳酸鉀溶液坐浴。飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過渡到高纖維食物，避免排便用力。定期復(fù)查至創(chuàng)面完全愈合，期間出現(xiàn)發(fā)熱或出血需及時(shí)就醫(yī)。
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