月經(jīng)閉經(jīng)有哪些癥狀

閉經(jīng)通常表現(xiàn)為月經(jīng)停止、周期紊亂或經(jīng)量異常，可能伴隨潮熱、情緒波動(dòng)、陰道干澀等癥狀。閉經(jīng)可分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)，主要由下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退、子宮內(nèi)膜損傷、過(guò)度節(jié)食或運(yùn)動(dòng)等因素引起。

月經(jīng)停止是閉經(jīng)的核心表現(xiàn)，原發(fā)性閉經(jīng)指女性年滿16歲仍無(wú)月經(jīng)來(lái)潮，繼發(fā)性閉經(jīng)指既往有正常月經(jīng)者停經(jīng)超過(guò)3個(gè)周期或6個(gè)月。可能與下丘腦功能抑制有關(guān)，如長(zhǎng)期精神緊張或體重驟降，需通過(guò)激素檢測(cè)和影像學(xué)檢查明確病因。治療需針對(duì)原發(fā)病，如營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充或心理疏導(dǎo)。

閉經(jīng)前可能出現(xiàn)月經(jīng)周期延長(zhǎng)或縮短，經(jīng)期不規(guī)則，常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征患者。這類患者常伴有多毛、痤瘡等高雄激素表現(xiàn)，超聲可見(jiàn)卵巢多囊樣改變。治療可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期，或采用二甲雙胍改善胰島素抵抗。

圍絕經(jīng)期女性閉經(jīng)時(shí)易出現(xiàn)血管舒縮癥狀，如突發(fā)面部潮紅、夜間盜汗，與雌激素水平下降有關(guān)。可檢測(cè)卵泡刺激素水平輔助診斷，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用戊酸雌二醇片緩解癥狀，配合谷維素調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

閉經(jīng)患者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁或易怒等情緒變化，與激素波動(dòng)影響神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)。甲狀腺功能減退導(dǎo)致的閉經(jīng)常伴乏力、記憶力減退，需檢查促甲狀腺激素。治療可補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片，同時(shí)建議心理咨詢或正念訓(xùn)練。

長(zhǎng)期閉經(jīng)可能導(dǎo)致陰道黏膜變薄、性交疼痛，或泌尿道萎縮引發(fā)尿頻。子宮內(nèi)膜損傷如宮腔粘連引起的閉經(jīng)，需通過(guò)宮腔鏡確診。治療可采用雌三醇乳膏局部用藥，嚴(yán)重粘連需行宮腔粘連分離術(shù)。

閉經(jīng)患者應(yīng)保持均衡飲食，適量增加豆制品、堅(jiān)果等植物雌激素食物攝入，避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，建議每周進(jìn)行瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)。若閉經(jīng)伴隨頭痛、視力變化或泌乳等癥狀，需及時(shí)排查垂體病變。所有激素類藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，定期復(fù)查激素水平及骨密度。