袖狀胃切除術(shù)是什么
袖狀胃切除術(shù)是一種通過手術(shù)切除部分胃以減少胃容量的減重手術(shù)方式，主要用于治療病態(tài)肥胖及相關(guān)代謝性疾病。該手術(shù)通過腹腔鏡技術(shù)完成，保留胃的原有通路但縮小胃的體積，從而限制食物攝入并影響胃腸激素分泌。
袖狀胃切除術(shù)的具體操作是在腹腔鏡下沿胃大彎縱向切除約80%的胃組織，使殘留的胃呈香蕉狀管腔結(jié)構(gòu)。手術(shù)過程不改變胃腸道的自然解剖關(guān)系，避免了腸道重建帶來的并發(fā)癥風(fēng)險。術(shù)后胃容量減少至60-100毫升，既產(chǎn)生機械性飽腹感，又通過切除胃底減少饑餓素分泌。這種雙重機制可幫助患者在術(shù)后1年內(nèi)減掉超過50%的多余體重，同時對2型糖尿病、高血壓等代謝性疾病有顯著改善作用。手術(shù)時間通常為1-2小時，需全身麻醉，住院觀察3-5天。
該手術(shù)適用于體重指數(shù)超過32.5且合并代謝性疾病，或體重指數(shù)超過37.5的單純肥胖患者。術(shù)前需完成內(nèi)分泌評估、心肺功能檢查及心理評估，排除手術(shù)禁忌證。術(shù)后可能出現(xiàn)胃漏、出血、狹窄等并發(fā)癥，需嚴格遵循漸進式飲食計劃，從流質(zhì)過渡到固體食物，并終身補充維生素B12、鐵劑等營養(yǎng)素。長期需配合運動鍛煉和行為矯正，定期監(jiān)測營養(yǎng)指標，防止體重反彈或營養(yǎng)不良。
術(shù)后護理需建立科學(xué)飲食計劃，初期每日分6-8次攝入高蛋白流食，逐步過渡到軟食。避免高糖高脂食物，每餐咀嚼20-30次，餐后保持直立位30分鐘。每周進行150分鐘中等強度運動，定期復(fù)查胃鏡及營養(yǎng)指標。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、腹痛或體重異常下降時需及時就醫(yī)。
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