齲齒可能由牙菌斑堆積、高糖飲食、牙齒結(jié)構(gòu)缺陷、唾液分泌減少、口腔清潔不足等原因引起，通常表現(xiàn)為牙齒變色、敏感疼痛、齲洞形成等癥狀。齲齒可通過窩溝封閉、氟化物治療、樹脂填充、根管治療、拔牙等方式干預(yù)。

1、牙菌斑堆積

牙菌斑是附著在牙齒表面的細(xì)菌生物膜，其中的變形鏈球菌等微生物分解食物殘渣產(chǎn)酸，長期腐蝕牙釉質(zhì)導(dǎo)致脫礦。牙菌斑堆積可能與刷牙方式不當(dāng)、牙線使用不足有關(guān)，表現(xiàn)為牙齒表面黏膩感或黃白色軟垢。日常需采用巴氏刷牙法清潔牙面，每半年接受一次專業(yè)潔牙，必要時可使用氯己定含漱液輔助抑菌。

2、高糖飲食

頻繁攝入糖果、碳酸飲料等高糖食物，為致齲菌提供代謝底物，加速酸性環(huán)境形成。高糖飲食者常見牙頸部楔狀缺損或鄰面齲，伴隨進食冷熱刺激痛。建議用木糖醇替代部分蔗糖攝入，食用奶酪等富含酪蛋白的食物中和口腔酸堿度，餐后及時清水漱口。

3、牙齒結(jié)構(gòu)缺陷

發(fā)育不良的釉質(zhì)或牙本質(zhì)小管結(jié)構(gòu)異常，會增加細(xì)菌侵入概率。這類患者可能出現(xiàn)多顆牙齒同時齲壞，或齲損進展迅速。臨床采用滲透樹脂修復(fù)早期釉質(zhì)齲，重度缺損需復(fù)合樹脂填充。孕期補充維生素D和鈣質(zhì)有助于胎兒牙胚健康發(fā)育。

4、唾液分泌減少

唾液具有沖刷口腔和再礦化作用，干燥綜合征或藥物副作用導(dǎo)致的唾液減少會顯著升高齲齒風(fēng)險?；颊叱Ｖ髟V口腔黏連感，牙齒廣泛白堊色脫礦。可咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌，使用含氟化亞錫的防齲牙膏，夜間佩戴含氟凝膠托盤。

5、口腔清潔不足

未有效清除鄰面食物嵌塞或矯正錯位牙，易造成局部菌斑滯留。這類情況多伴隨牙齦出血和口臭，齲壞好發(fā)于牙縫和排列不齊處。除常規(guī)刷牙外，需配合牙間隙刷清理隱蔽部位，正畸患者應(yīng)使用沖牙器輔助清潔。

預(yù)防齲齒需建立每日兩次巴氏刷牙、使用含氟牙膏、定期口腔檢查的基礎(chǔ)防護體系?？刂凭铺妓衔飻z入頻率，餐后咀嚼無糖口香糖20分鐘促進唾液分泌。兒童建議3歲起每半年涂氟一次，成人可選用含氟化鈉的漱口水。發(fā)現(xiàn)牙齒黑線或冷熱敏感時，應(yīng)及時進行數(shù)字化齲齒檢測，避免齲損深入牙髓。妊娠期女性更需加強鈣質(zhì)補充和菌斑控制，降低母嬰傳播致齲菌風(fēng)險。