認(rèn)識(shí)齲齒病的治療指南
關(guān)鍵詞：#齲齒
齲齒病可通過生活干預(yù)、藥物治療、充填修復(fù)、根管治療、拔牙手術(shù)等方式治療。齲齒病通常由細(xì)菌感染、飲食因素、口腔衛(wèi)生不良、牙齒結(jié)構(gòu)缺陷、唾液分泌減少等原因引起。
1、生活干預(yù)
減少高糖飲食攝入有助于降低齲齒發(fā)生概率，每日使用含氟牙膏刷牙兩次，配合牙線清潔牙縫。唾液分泌減少可能與藥物副作用或全身疾病有關(guān)，表現(xiàn)為口腔干燥，可通過咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲損。
2、藥物治療
氟化鈉凝膠適用于早期釉質(zhì)齲，可促進(jìn)牙釉質(zhì)再礦化。氨硝酸銀溶液能抑制齲齒進(jìn)展，但會(huì)導(dǎo)致牙齒變黑。氯己定含漱液可減少致齲菌數(shù)量，適用于多發(fā)齲患者。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可替代機(jī)械性清潔。
3、充填修復(fù)
復(fù)合樹脂充填適用于前牙和中小型齲洞，具有美觀優(yōu)勢(shì)。玻璃離子水門汀充填能持續(xù)釋放氟離子，適用于兒童乳牙修復(fù)。銀汞合金充填耐磨性強(qiáng)，多用于后牙大面積缺損。充填前需徹底清除腐質(zhì)，避免繼發(fā)齲發(fā)生。
4、根管治療
當(dāng)齲壞波及牙髓時(shí)需進(jìn)行根管治療，清除感染牙髓后使用氫氧化鈣糊劑消毒根管。牙膠尖配合根管封閉劑充填根管可防止再感染。治療后建議全冠修復(fù)保護(hù)患牙，避免牙體折裂。嚴(yán)重根尖周病變需配合抗生素治療。
5、拔牙手術(shù)
無法保留的殘根殘冠需手術(shù)拔除，伴有急性炎癥時(shí)應(yīng)先控制感染。智齒嚴(yán)重齲壞且位置異常時(shí)建議預(yù)防性拔除。糖尿病患者拔牙前需穩(wěn)定血糖水平。缺牙區(qū)應(yīng)在3-6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行修復(fù)，防止鄰牙移位和咬合紊亂。
保持每日早晚刷牙并使用牙線清潔，餐后漱口減少食物殘?jiān)鼫簟和蛇M(jìn)行窩溝封閉預(yù)防磨牙齲壞，孕婦更需加強(qiáng)口腔護(hù)理。每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙和口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒早期干預(yù)。控制碳酸飲料和甜食攝入頻率，選擇木糖醇等代糖食品。出現(xiàn)冷熱刺激痛或自發(fā)痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，避免病情進(jìn)展。
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