尿素氮7.7嚴(yán)重嗎
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尿素氮7.7mmol/L是否嚴(yán)重需結(jié)合具體臨床情況判斷，通常處于正常范圍上限附近，可能提示輕度腎功能異?；蛏硇圆▌?dòng)。
尿素氮是蛋白質(zhì)代謝的終產(chǎn)物，主要通過(guò)腎臟排泄。健康成人尿素氮正常參考范圍為2.9-7.1mmol/L，不同實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)略有差異。7.7mmol/L的數(shù)值若為單次檢測(cè)結(jié)果，可能由高蛋白飲食、脫水、劇烈運(yùn)動(dòng)等生理因素導(dǎo)致，通常無(wú)須特殊處理，建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并復(fù)查。部分老年人因腎小球?yàn)V過(guò)率自然下降，也可能出現(xiàn)輕度升高。這類(lèi)情況可通過(guò)增加飲水量、減少紅肉攝入等生活方式干預(yù)改善。
若持續(xù)超過(guò)7.5mmol/L或伴隨肌酐升高，則需警惕病理性因素。急性腎損傷早期可能僅表現(xiàn)為尿素氮輕度上升，常見(jiàn)于嚴(yán)重腹瀉、燒傷等體液丟失情況。慢性腎臟病患者隨著腎功能減退，尿素氮會(huì)進(jìn)行性增高，多伴有夜尿增多、泡沫尿等癥狀。某些非腎臟疾病如消化道出血、嚴(yán)重感染、心力衰竭等，因蛋白質(zhì)分解增加或腎灌注不足，也可導(dǎo)致繼發(fā)性尿素氮升高。這類(lèi)情況需要完善尿常規(guī)、腎功三項(xiàng)、腎臟超聲等檢查明確病因。
建議檢測(cè)前3天保持正常飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，晨起空腹采血。復(fù)查仍異常者應(yīng)及時(shí)就診腎內(nèi)科，完善估算腎小球?yàn)V過(guò)率、尿蛋白定量等評(píng)估。日常需控制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.8-1g/kg體重，優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，限制加工肉制品。高血壓、糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓血糖，避免使用腎毒性藥物。
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