兒童再生障礙性貧血的特點(diǎn)是什么
博禾醫(yī)生
兒童再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭性疾病,主要表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少、貧血、出血和感染。兒童再生障礙性貧血的特點(diǎn)主要有起病急驟、進(jìn)展迅速、感染風(fēng)險(xiǎn)高、出血傾向明顯以及對(duì)免疫抑制治療反應(yīng)較好。
兒童再生障礙性貧血往往起病急驟,癥狀進(jìn)展快。患兒可能在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)明顯的面色蒼白、乏力等貧血癥狀,這與成人患者緩慢起病的特點(diǎn)不同。家長(zhǎng)需特別關(guān)注孩子突然出現(xiàn)的異常表現(xiàn),及時(shí)就醫(yī)檢查血常規(guī)。
疾病進(jìn)展速度較快是兒童再生障礙性貧血的顯著特點(diǎn)。若不及時(shí)干預(yù),可能在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)發(fā)展為重型再生障礙性貧血。患兒血象指標(biāo)下降明顯,血紅蛋白、白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)可能同時(shí)降低。建議家長(zhǎng)定期帶孩子復(fù)查血象,監(jiān)測(cè)病情變化。
由于中性粒細(xì)胞減少,患兒極易發(fā)生各種感染。常見(jiàn)表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱、口腔潰瘍、皮膚感染等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺炎、敗血癥等危及生命的感染。家長(zhǎng)需注意保持環(huán)境清潔,避免帶孩子去人群密集場(chǎng)所,發(fā)現(xiàn)感染跡象應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
血小板減少導(dǎo)致患兒出血風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。輕者表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血,重者可出現(xiàn)消化道出血、顱內(nèi)出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。家長(zhǎng)應(yīng)避免孩子劇烈運(yùn)動(dòng)或受傷,觀(guān)察有無(wú)異常出血表現(xiàn)。必要時(shí)需輸注血小板支持治療。
兒童患者對(duì)免疫抑制治療的反應(yīng)通常優(yōu)于成人。常用藥物包括環(huán)孢素軟膠囊、抗胸腺細(xì)胞球蛋白注射劑等。部分患兒可通過(guò)藥物治療獲得長(zhǎng)期緩解。對(duì)于重型患者,異基因造血干細(xì)胞移植也是有效的治療選擇,兒童移植成功率相對(duì)較高。
兒童再生障礙性貧血的日常護(hù)理需特別注意預(yù)防感染和出血。保持居住環(huán)境清潔,定期消毒;注意飲食衛(wèi)生,食物要煮熟煮透;避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷;遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓檢查。家長(zhǎng)應(yīng)密切觀(guān)察孩子的一般狀況,如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重乏力、明顯出血等情況應(yīng)立即就醫(yī)。心理支持也很重要,要幫助患兒保持積極樂(lè)觀(guān)的心態(tài),配合治療。
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