胰腺癌的形成通常需要5-20年,具體時間與個體遺傳因素、慢性胰腺炎病史、長期吸煙酗酒等危險因素有關(guān)。

胰腺癌的發(fā)展是一個多階段累積過程,早期可能由胰腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞基因突變引發(fā)異常增生。長期接觸煙草中的亞硝胺、酒精代謝產(chǎn)物乙醛等致癌物質(zhì),會加速細(xì)胞DNA損傷。慢性胰腺炎反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致的局部炎癥微環(huán)境,可能促進(jìn)胰腺星狀細(xì)胞活化并分泌促纖維化因子,逐步形成癌前病變?nèi)缫认偕掀?nèi)瘤變。部分患者存在BRCA2、CDKN2A等遺傳基因突變,可能使癌變進(jìn)程縮短至5-10年。糖尿病胰島素抵抗導(dǎo)致的高胰島素血癥,可能通過促增殖作用加快腫瘤進(jìn)展。肥胖人群脂肪組織分泌的瘦素和炎癥因子,可能參與腫瘤微環(huán)境構(gòu)建。
胰腺癌的發(fā)展是一個多階段累積過程,早期可能由胰腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞基因突變引發(fā)異常增生。長期接觸煙草中的亞硝胺、酒精代謝產(chǎn)物乙醛等致癌物質(zhì),會加速細(xì)胞DNA損傷。慢性胰腺炎反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致的局部炎癥微環(huán)境,可能促進(jìn)胰腺星狀細(xì)胞活化并分泌促纖維化因子,逐步形成癌前病變?nèi)缫认偕掀?nèi)瘤變。部分患者存在BRCA2、CDKN2A等遺傳基因突變,可能使癌變進(jìn)程縮短至5-10年。糖尿病胰島素抵抗導(dǎo)致的高胰島素血癥,可能通過促增殖作用加快腫瘤進(jìn)展。肥胖人群脂肪組織分泌的瘦素和炎癥因子,可能參與腫瘤微環(huán)境構(gòu)建。
建議40歲以上高危人群每年進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測聯(lián)合腹部超聲篩查。保持規(guī)律作息避免熬夜,控制紅肉及加工肉制品攝入。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,慢性胰腺炎患者應(yīng)戒酒并補充胰酶制劑。出現(xiàn)不明原因上腹痛、黃疸或體重驟降時,需及時就診增強CT或磁共振胰膽管成像檢查。