孕晚期腹瀉頻繁可能由激素水平變化、飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸道感染、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療、腸道菌群調(diào)節(jié)、就醫(yī)檢查等方式治療。

1、激素水平變化

孕晚期體內(nèi)孕激素水平升高會(huì)減緩胃腸蠕動(dòng)，導(dǎo)致食物滯留時(shí)間延長(zhǎng)，可能引發(fā)腹瀉。這種情況通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多但糞便性狀正常。建議少量多餐，避免高脂飲食，適當(dāng)食用小米粥、蒸蘋果等易消化食物。若癥狀持續(xù)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散等腸道黏膜保護(hù)劑。

2、飲食不當(dāng)

食用生冷、變質(zhì)或不潔食物可能刺激腸道引發(fā)腹瀉，常伴有腹痛、惡心等癥狀。孕期免疫系統(tǒng)變化使胃腸更敏感。需立即停止可疑食物攝入，飲用淡鹽水防止脫水，可適量補(bǔ)充益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群平衡。避免進(jìn)食未徹底加熱的肉類、海鮮等高風(fēng)險(xiǎn)食品。

3、胃腸功能紊亂

子宮增大壓迫腸道可能引起功能性腹瀉，多表現(xiàn)為排便急迫但無(wú)發(fā)熱。這種情況與腸道敏感度增加有關(guān)。建議采取膝胸臥位緩解壓迫，飲食中增加燕麥、香蕉等富含膳食纖維的食物。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用消旋卡多曲顆粒控制腸蠕動(dòng)。

4、腸道感染

輪狀病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致的腹瀉常伴隨發(fā)熱、水樣便，需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn)。孕期免疫力下降更易發(fā)生感染。確診需進(jìn)行糞便常規(guī)檢查，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散聯(lián)合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒治療。出現(xiàn)血便或持續(xù)高熱應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行服用抗生素。

5、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

這種妊娠特有疾病可能引起膽汁酸升高導(dǎo)致腹瀉，多伴有皮膚瘙癢、尿色加深。需通過(guò)血清膽汁酸檢測(cè)確診。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用熊去氧膽酸膠囊，嚴(yán)重者可能需要提前終止妊娠。該情況屬于產(chǎn)科急癥，出現(xiàn)相關(guān)癥狀須立即住院觀察。

孕晚期出現(xiàn)腹瀉需特別注意維持電解質(zhì)平衡，每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，可飲用口服補(bǔ)液鹽溶液。飲食宜選擇低渣、低脂的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉等。避免攝入乳制品、豆類等易產(chǎn)氣食物。記錄排便次數(shù)和性狀變化，如出現(xiàn)每小時(shí)超過(guò)3次水樣便、持續(xù)24小時(shí)不緩解、胎動(dòng)異常等情況需立即前往產(chǎn)科急診。同時(shí)注意會(huì)陰清潔，每次便后用溫水清洗，預(yù)防泌尿生殖道感染。保持充足臥床休息，減少腸道刺激，左側(cè)臥位有助于改善胎盤血液循環(huán)。