孕晚期牙疼可能與激素水平變化、牙齦炎、齲齒、智齒冠周炎、牙髓炎等因素有關(guān)。孕晚期體內(nèi)雌激素和孕激素水平升高，容易導(dǎo)致牙齦充血腫脹，引發(fā)疼痛；若口腔衛(wèi)生不良，可能誘發(fā)牙齦炎或加重原有齲齒；智齒萌出異?；蚣韧浪璨∽円部赡茉谠衅诎l(fā)作。

1、激素水平變化

孕晚期雌激素和孕酮分泌增加會擴張牙齦毛細血管，導(dǎo)致局部充血敏感。這種生理性改變可能使牙齦對菌斑刺激的反應(yīng)增強，出現(xiàn)觸痛或自發(fā)性疼痛。建議使用軟毛牙刷輕柔清潔，用溫鹽水漱口緩解炎癥，避免進食過冷過熱食物刺激牙齦。

2、妊娠期牙齦炎

孕激素水平升高會促進牙齦組織中前列腺素合成，增加血管通透性，使菌斑中的細菌毒素更易引發(fā)炎癥。典型表現(xiàn)為牙齦邊緣紅腫、刷牙出血，嚴重時可能形成妊娠性齦瘤。需加強口腔清潔，每日使用牙線清除牙菌斑，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進行專業(yè)潔治。

3、齲齒進展

孕期飲食習(xí)慣改變?nèi)珙l繁進食酸性食物，或晨吐導(dǎo)致胃酸反流，可能加速牙體硬組織脫礦。齲壞深入牙本質(zhì)層時會出現(xiàn)冷熱刺激痛，夜間平臥時可能因髓腔壓力增加而疼痛加劇。需限制高糖飲食攝入，選用含氟牙膏，齲洞較深時應(yīng)及時就醫(yī)進行暫時性填充。

4、智齒冠周炎

部分阻生智齒在孕晚期可能因免疫力下降引發(fā)冠周軟組織感染，表現(xiàn)為智齒周圍牙齦紅腫化膿、張口受限，可能伴隨頜面部腫脹。急性期需用氯己定含漱液控制感染，進食流質(zhì)食物，避免擠壓腫脹部位。若反復(fù)發(fā)作需在產(chǎn)科醫(yī)生評估后考慮拔除。

5、牙髓炎急性發(fā)作

既往淺齲或牙隱裂可能在孕晚期發(fā)展為急性牙髓炎，表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間痛放射至耳顳部。冷熱刺激可延長疼痛時間，患者常無法準確定位患牙?？膳R時口服對乙酰氨基酚片緩解疼痛，禁用阿司匹林等抗凝藥物，待分娩后盡快進行根管治療。

孕晚期出現(xiàn)牙疼應(yīng)避免自行服用抗生素或止痛藥，建議優(yōu)先選擇物理緩解方式如含漱溫水、局部冷敷。每日至少刷牙兩次配合牙線清潔，選用含氟化物但不含酒精的漱口水。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、面部腫脹，需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下前往口腔科就診，治療時需主動告知妊娠周數(shù)并做好腹部防護。保持飲食清淡，適量補充維生素C和鈣質(zhì)有助于維持牙周健康。