晚上一直牙疼難以入睡是什么情況
關(guān)鍵詞：#牙疼
晚上一直牙疼難以入睡可能與牙髓炎、齲齒、智齒冠周炎、牙周膿腫、三叉神經(jīng)痛等因素有關(guān)。牙疼通常由細菌感染、物理刺激、神經(jīng)病變等原因引起，表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛、夜間加重、放射痛等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、牙髓炎
牙髓炎多由深齲或外傷導致細菌侵入牙髓引起，夜間平臥時髓腔壓力增大，疼痛常呈搏動性加劇。伴隨冷熱刺激敏感、自發(fā)痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解，嚴重者需根管治療。
2、齲齒
齲齒造成的牙體缺損可能暴露牙本質(zhì)或牙髓，夜間唾液分泌減少導致食物殘渣發(fā)酵產(chǎn)酸，刺激神經(jīng)引發(fā)疼痛。可見牙齒黑褐色齲洞、進食酸痛等表現(xiàn)。需通過復合樹脂填充術(shù)或嵌體修復，日常可使用含氟牙膏減緩齲壞進展。
3、智齒冠周炎
阻生智齒周圍軟組織感染可引發(fā)放射性疼痛，夜間因體位改變導致局部充血而加重。常伴牙齦腫脹、張口受限等癥狀。急性期需用復方氯己定含漱液、阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片控制感染，炎癥消退后建議拔除智齒。
4、牙周膿腫
牙周袋內(nèi)化膿性感染形成膿腫時，夜間代謝產(chǎn)物積聚可加劇脹痛。伴隨牙齦紅腫、牙齒松動等表現(xiàn)。需行膿腫切開引流，配合甲硝唑氯化鈉注射液、鹽酸米諾環(huán)素軟膏、奧硝唑片等藥物抗感染治療。
5、三叉神經(jīng)痛
三叉神經(jīng)受壓或病變可能表現(xiàn)為陣發(fā)性電擊樣牙痛，夜間靜息時更易觸發(fā)。疼痛常局限于單側(cè)，觸碰面部特定區(qū)域可誘發(fā)?？勺襻t(yī)囑服用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物，必要時行微血管減壓術(shù)。
夜間牙疼期間避免用患側(cè)咀嚼，可用冰袋外敷緩解腫脹疼痛。保持口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔清潔牙齒，飯后用溫鹽水漱口。限制攝入過冷過熱或高糖食物，戒煙酒以減少刺激。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、面部腫脹等癥狀，須立即就診口腔科進行針對性處理。
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