牙周治療通常分為牙周基礎(chǔ)治療、牙周手術(shù)治療、修復(fù)治療及維護(hù)治療四個步驟。牙周病主要由菌斑堆積、牙結(jié)石刺激等因素引起，需通過系統(tǒng)治療控制炎癥并恢復(fù)牙周健康。

1、牙周基礎(chǔ)治療

牙周基礎(chǔ)治療是首要環(huán)節(jié)，包括齦上潔治術(shù)和齦下刮治術(shù)。齦上潔治術(shù)通過超聲波或手工器械清除牙齦緣以上的牙結(jié)石和菌斑，減輕牙齦炎癥。齦下刮治術(shù)針對牙周袋內(nèi)的牙石和感染牙骨質(zhì)，需使用專用器械在局部麻醉下操作。治療期間可能配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部藥物控制感染，嚴(yán)重者需口服甲硝唑片輔助措施包括口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，幫助患者掌握巴氏刷牙法及牙線使用技巧。

2、牙周手術(shù)治療

牙周手術(shù)治療適用于基礎(chǔ)治療后仍存在深牙周袋或骨缺損的病例。翻瓣術(shù)通過切開牙齦暴露根面，徹底清創(chuàng)并修整病變組織。引導(dǎo)性組織再生術(shù)采用生物膜材料隔離牙齦上皮，促進(jìn)牙周膜細(xì)胞優(yōu)先生長。骨移植術(shù)可選用人工骨粉或自體骨修復(fù)吸收的牙槽骨。術(shù)后需使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染，并短期服用布洛芬緩釋膠囊緩解腫痛。手術(shù)需評估全身狀況，糖尿病患者需控制血糖穩(wěn)定后實施。

3、修復(fù)治療

修復(fù)治療在炎癥控制后開展，包括調(diào)頜平衡咬合力和義齒修復(fù)缺失牙。調(diào)頜通過磨改過高牙尖或制作頜墊減少牙齒松動度。固定修復(fù)采用聯(lián)冠或夾板固定松動牙，分散咬合壓力。種植修復(fù)適用于牙槽骨條件較好的單牙缺失，需評估骨量選擇合適種植體?；顒恿x齒適用于多牙缺失，設(shè)計需避免壓迫牙齦黏膜。修復(fù)體邊緣應(yīng)密合防止菌斑堆積，每年需復(fù)查調(diào)整避免繼發(fā)牙周損傷。

4、維護(hù)治療

維護(hù)治療是長期管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，包括定期復(fù)查和專業(yè)護(hù)理。治療后3-6個月需進(jìn)行牙周探診檢查牙齦指數(shù)和牙周袋深度。每年拍攝根尖片監(jiān)測牙槽骨變化，發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象及時干預(yù)。日常使用含氟牙膏配合牙間隙刷清潔鄰面，每半年接受一次專業(yè)潔治。吸煙患者需戒煙以減少復(fù)發(fā)風(fēng)險，全身性疾病患者需控制原發(fā)病。建立個性化隨訪計劃，對于侵襲性牙周炎患者可每3個月使用派力奧軟膏輔助維持。

牙周治療需全程配合菌斑控制，每日早晚采用巴氏法刷牙3分鐘，飯后使用牙線清理鄰面。避免過硬過黏食物損傷牙齦，多攝入維生素C豐富的蔬菜水果促進(jìn)組織修復(fù)。治療期間出現(xiàn)牙齦出血加重或牙齒異常松動需及時復(fù)診，長期吸煙、糖尿病患者應(yīng)加強(qiáng)隨訪頻率。完成系統(tǒng)治療后，終身維護(hù)是保持療效的核心，建議每3-6個月到專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行牙周評估和預(yù)防性清潔。