

申家泉 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
瞳孔最外一圈呈現(xiàn)藍色可能由遺傳因素、角膜邊緣變性、鐵質(zhì)沉積癥、威爾遜病等原因引起,需結(jié)合具體檢查明確診斷。
1、遺傳因素部分人群因基因突變導(dǎo)致虹膜色素分布異常,表現(xiàn)為瞳孔邊緣藍色環(huán),通常無須治療,建議定期眼科檢查排除其他病變。
2、角膜邊緣變性角膜邊緣變薄導(dǎo)致光線散射形成藍環(huán),可能與年齡增長或慢性炎癥有關(guān),需通過角膜地形圖確診,嚴(yán)重時需行角膜移植術(shù)。
3、鐵質(zhì)沉積癥體內(nèi)鐵代謝異常引發(fā)角膜鐵質(zhì)沉積,常伴隨肝功能異常,需進行血清鐵蛋白檢測,治療包括鐵螯合劑如去鐵胺、地拉羅司等藥物。
4、威爾遜病銅代謝障礙導(dǎo)致角膜周邊銅沉積形成K-F環(huán),多伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需通過血清銅藍蛋白檢測確診,治療需終身使用青霉胺或鋅制劑。
發(fā)現(xiàn)瞳孔異常變色應(yīng)及時就診眼科,完善裂隙燈檢查與代謝性疾病篩查,避免強光刺激并保持均衡飲食。
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