醫(yī)生回答
胎兒心臟強(qiáng)回聲斑可能由生理性鈣化、染色體異常、心肌炎、先天性心臟病等原因引起，需結(jié)合超聲動(dòng)態(tài)觀察與產(chǎn)前診斷綜合評(píng)估。
1、生理性鈣化妊娠中期超聲檢查中約5%胎兒會(huì)出現(xiàn)乳頭肌或腱索鈣化，屬于正常發(fā)育變異，通常孕晚期自行消失，無(wú)須特殊干預(yù)，建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。
2、染色體異常21三體等染色體異常可能伴隨心內(nèi)強(qiáng)光點(diǎn)，需通過(guò)無(wú)創(chuàng)DNA或羊水穿刺確診。若合并其他超聲軟指標(biāo)異常，建議遺傳咨詢并完善胎兒心臟超聲檢查。
3、心肌炎母體病毒感染可能通過(guò)胎盤(pán)導(dǎo)致胎兒心肌炎性損傷，表現(xiàn)為局灶性強(qiáng)回聲。需排查母體TORCH感染，嚴(yán)重者需胎兒醫(yī)學(xué)中心多學(xué)科會(huì)診評(píng)估預(yù)后。
4、先心病室間隔缺損等結(jié)構(gòu)異常早期可呈現(xiàn)強(qiáng)回聲斑，需通過(guò)胎兒超聲心動(dòng)圖排查。單純強(qiáng)光點(diǎn)不伴血流異常者多數(shù)預(yù)后良好，出生后需兒科心臟隨訪。
孕婦應(yīng)保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，避免接觸電離輻射與病毒感染，按醫(yī)囑完成產(chǎn)前篩查，發(fā)現(xiàn)異?；芈暟邥r(shí)建議轉(zhuǎn)診至胎兒心臟專(zhuān)科進(jìn)一步評(píng)估。
