

王亮 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
L4腰椎壓縮性骨折多數(shù)情況下無法自愈,需要醫(yī)療干預(yù)。治療方法主要有臥床休息、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療。
1、臥床休息急性期需嚴(yán)格臥床4-6周,減輕椎體壓力,避免骨折加重??墒褂糜舶宕膊⒃谘繅|軟枕保持生理曲度。
2、支具固定疼痛緩解后需佩戴腰圍支具3-6個(gè)月,限制腰椎活動(dòng)。選擇定制硬質(zhì)支具可更好維持椎體穩(wěn)定性。
3、藥物治療遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉抑制骨吸收,碳酸鈣聯(lián)合維生素D促進(jìn)骨形成,塞來昔布緩解疼痛。需監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。
4、手術(shù)治療椎體高度丟失超過50%或神經(jīng)受壓時(shí)需行椎體成形術(shù),嚴(yán)重者選擇椎弓根螺釘內(nèi)固定。術(shù)后仍需配合康復(fù)訓(xùn)練。
建議骨折穩(wěn)定后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,日常注意補(bǔ)鈣和防跌倒,骨質(zhì)疏松患者需長期抗骨松治療。
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