

于淑霞 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
黑便可能由飲食因素、藥物作用、消化道出血、胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食管靜脈曲張破裂等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1、飲食因素食用動物血制品、鐵劑補充劑或深色食物可能導致大便顏色變黑,停止相關飲食后癥狀可自行消失,無須特殊治療。
2、藥物作用服用鉍劑、鐵劑或部分中成藥可能引起黑便,通常無其他不適癥狀,可在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案。
3、消化道出血上消化道出血可能導致黑便,常伴有嘔血、頭暈等癥狀,可使用奧美拉唑、雷貝拉唑、法莫替丁等藥物控制出血。
4、胃炎糜爛性胃炎可能引起少量出血導致黑便,多伴有上腹痛、反酸等癥狀,可選用鋁碳酸鎂、硫糖鋁、膠體果膠鉍等藥物治療。
5、胃潰瘍胃潰瘍出血是黑便常見原因,常表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛,需使用奧美拉唑、克拉霉素、阿莫西林等藥物進行規(guī)范治療。
6、十二指腸潰瘍十二指腸潰瘍出血可導致黑便,多伴有饑餓痛,治療需聯(lián)合使用雷貝拉唑、甲硝唑、枸櫞酸鉍鉀等藥物。
7、食管靜脈曲張肝硬化導致的食管靜脈曲張破裂可引起大量黑便,需緊急就醫(yī)處理措施包括內(nèi)鏡下止血、生長抑素等治療。
出現(xiàn)黑便時應記錄飲食和用藥情況,避免劇烈運動,及時就醫(yī)完善便常規(guī)、胃鏡等檢查明確病因。
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