睪丸發(fā)炎伴隨尿血可能由尿道炎、前列腺炎、精囊炎或膀胱結(jié)石等原因引起，需通過抗感染治療與泌尿系統(tǒng)檢查明確診斷。

一、尿路感染

細菌經(jīng)尿道逆行感染可引起睪丸炎，常見病原體包括大腸桿菌或淋球菌。典型癥狀為排尿灼痛及陰囊腫脹，尿液檢查可見白細胞升高。可選用頭孢克肟、左氧氟沙星或阿奇霉素進行抗感染治療。

二、前列腺炎癥

急性前列腺炎波及精索時會出現(xiàn)睪丸放射痛，可能伴隨排尿困難及血精。直腸指檢可觸及腫大前列腺，前列腺液檢查可見膿細胞。治療需采用坦索羅辛、洛美沙星或特拉唑嗪等藥物。

三、精囊病變

精囊充血或結(jié)石摩擦會導致血尿，常表現(xiàn)為射精后血尿加重。超聲檢查可見精囊壁增厚，精液常規(guī)檢測紅細胞增多。建議使用非那雄胺、托特羅定或布洛芬對癥治療。

四、泌尿系結(jié)石

輸尿管下段結(jié)石移動時會刺激膀胱三角區(qū)，造成放射性睪丸疼痛及肉眼血尿。CT尿路造影能明確結(jié)石位置，可考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療。

日常應(yīng)保持會陰清潔，避免憋尿及過度性生活，出現(xiàn)持續(xù)血尿或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時就醫(yī)完善尿培養(yǎng)及藥敏試驗。