r谷氨酰轉移酶偏高的原因
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咸國哲 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
γ-谷氨酰轉移酶偏高可能由酒精性肝病、脂肪肝、膽道梗阻、藥物性肝損傷等原因引起,需結合具體病因進行干預。
1、酒精性肝病長期過量飲酒會導致肝細胞損傷,γ-谷氨酰轉移酶顯著升高,伴隨乏力、食欲減退。治療需嚴格戒酒,可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物。
2、脂肪肝肥胖或代謝異常引起的肝細胞脂肪沉積可導致γ-谷氨酰轉移酶輕度升高,常無典型癥狀。建議控制體重、調整飲食結構,必要時使用奧利司他膠囊、二甲雙胍片、阿托伐他汀鈣片等藥物。
3、膽道梗阻膽結石或腫瘤壓迫膽管時,γ-谷氨酰轉移酶與堿性磷酸酶同步升高,可能出現(xiàn)黃疸、腹痛。需解除梗阻病因,可選用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸注射液、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等藥物。
4、藥物性肝損傷抗結核藥、抗生素等肝毒性藥物可能導致γ-谷氨酰轉移酶一過性升高,伴轉氨酶異常。應立即停用可疑藥物,并遵醫(yī)囑使用谷胱甘肽注射液、雙環(huán)醇片、門冬氨酸鉀鎂注射液等保肝治療。
發(fā)現(xiàn)γ-谷氨酰轉移酶持續(xù)異常時,建議完善超聲、肝炎病毒篩查等檢查,避免高脂飲食并限制酒精攝入,定期監(jiān)測肝功能變化。