胳膊肘外側(cè)有個(gè)硬疙瘩
博禾醫(yī)生
胳膊肘外側(cè)有個(gè)硬疙瘩可能是皮下囊腫、脂肪瘤或腱鞘囊腫等良性病變引起,也可能與外傷、炎癥反應(yīng)有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
皮下囊腫是皮膚附屬器結(jié)構(gòu)異常形成的囊性腫物,常見于皮脂腺分布區(qū)域。囊腫質(zhì)地較硬且邊界清晰,可能伴隨局部皮膚發(fā)紅或輕微壓痛。若繼發(fā)感染可出現(xiàn)化膿。治療需通過手術(shù)完整切除囊壁,避免復(fù)發(fā)。日常應(yīng)避免反復(fù)摩擦刺激患處。
脂肪瘤由成熟脂肪細(xì)胞異常增生形成,觸診呈分葉狀柔軟包塊,但長(zhǎng)期存在的瘤體可能因纖維化變硬。通常生長(zhǎng)緩慢且無痛感,多發(fā)于四肢近端。直徑超過3厘米或影響關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí),可采用脂肪瘤切除術(shù)。術(shù)后需保持傷口清潔干燥。
腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)囊或腱鞘退變形成的凝膠樣腫物,好發(fā)于手腕、足背及肘關(guān)節(jié)附近。囊腫質(zhì)地堅(jiān)硬如橡皮,可能壓迫神經(jīng)引起麻木感??赏ㄟ^穿刺抽吸或手術(shù)切除治療,但存在復(fù)發(fā)可能。患者應(yīng)減少重復(fù)性肘部用力動(dòng)作。
肘部撞擊可能導(dǎo)致深層組織出血形成局限性血腫,初期表現(xiàn)為疼痛性硬結(jié),隨著血腫機(jī)化逐漸變硬。可伴有皮膚淤青和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。急性期需冰敷止血,后期通過熱敷促進(jìn)吸收。若血腫持續(xù)增大需排除骨折可能。
青少年可能因骨骼發(fā)育異常出現(xiàn)骨軟骨瘤,表現(xiàn)為無痛性骨性突起,質(zhì)地堅(jiān)硬不可推動(dòng)。X線檢查可見帶蒂的骨性突起。多數(shù)無需治療,若瘤體壓迫血管神經(jīng)或影響外觀,需行腫瘤切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查排除惡變。
日常應(yīng)注意觀察腫塊變化情況,記錄其大小、質(zhì)地改變及伴隨癥狀。避免自行擠壓或針刺腫塊,防止感染擴(kuò)散。保持患處皮膚清潔,穿著寬松衣物減少摩擦。若腫塊短期內(nèi)迅速增大、出現(xiàn)疼痛或皮膚破潰,應(yīng)立即至普外科或骨科就診,必要時(shí)進(jìn)行超聲、MRI等影像學(xué)檢查明確性質(zhì)。
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