兒童腎炎可以運(yùn)動(dòng)嗎
兒童腎炎患者能否運(yùn)動(dòng)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，急性期需嚴(yán)格臥床休息，恢復(fù)期可逐步增加低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
急性腎炎或病情活動(dòng)期患兒應(yīng)避免任何形式的運(yùn)動(dòng)。此時(shí)腎臟處于炎癥狀態(tài)，劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致血尿、蛋白尿加重，甚至誘發(fā)心力衰竭。臨床表現(xiàn)為眼瞼浮腫、尿量減少、血壓升高的患兒，須絕對(duì)臥床2-4周直至水腫消退、血壓穩(wěn)定。此階段可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，但禁止跑跳、球類等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。部分患兒可能因鏈球菌感染后出現(xiàn)的一過(guò)性腎炎，在感染控制后1-2周可開始床邊活動(dòng)。
進(jìn)入恢復(fù)期后，尿常規(guī)檢查顯示紅細(xì)胞小于5個(gè)/HP、血壓正常且無(wú)水腫的患兒，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在15-30分鐘，每周不超過(guò)3次，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)靜息心率的30%。慢性腎炎穩(wěn)定期患兒可適當(dāng)游泳、騎自行車，但需避免足球、籃球等可能造成腰部撞擊的運(yùn)動(dòng)。所有運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血壓和尿色變化，運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)茶色尿或泡沫尿應(yīng)立即停止。
患兒運(yùn)動(dòng)康復(fù)期間應(yīng)保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日蛋白攝入量每公斤體重0.8-1克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等易吸收蛋白。注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，預(yù)防骨質(zhì)疏松。家長(zhǎng)需每月帶患兒復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，運(yùn)動(dòng)計(jì)劃需隨復(fù)查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整。合并高血壓的患兒運(yùn)動(dòng)前需確認(rèn)血壓控制在130/80mmHg以下，運(yùn)動(dòng)中攜帶便攜式血壓計(jì)隨時(shí)監(jiān)測(cè)。
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