男性不育應注意避免的10個問題
博禾醫(yī)生
男性不育可能與不良生活習慣、環(huán)境因素、疾病等因素有關,需注意避免的問題主要有長期吸煙酗酒、高溫環(huán)境暴露、營養(yǎng)不良、心理壓力過大、生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、藥物濫用、過度肥胖、長期久坐、接觸有毒化學物質等。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
煙草中的尼古丁和酒精會影響睪丸生精功能,導致精子數(shù)量減少、活力下降。長期吸煙者精液質量明顯低于非吸煙者,酗酒還可能引起性功能障礙。改善措施包括逐步戒煙、限制酒精攝入,必要時可遵醫(yī)囑使用尼古丁貼片輔助戒煙。
睪丸適宜溫度比體溫低,長期泡溫泉、穿緊身褲或久坐會使陰囊溫度升高,抑制精子生成。職業(yè)性高溫暴露如廚師、電焊工等需注意防護。建議選擇寬松棉質內褲,避免長時間駕駛或騎行,工作環(huán)境過熱時可使用降溫坐墊。
缺乏鋅、硒、維生素E等營養(yǎng)素會影響精子形成。長期素食或節(jié)食減肥可能導致蛋白質攝入不足。日常應保證魚類、堅果、深色蔬菜等食物的攝入,必要時在醫(yī)生指導下補充葡萄糖酸鋅片、硒酵母片等營養(yǎng)素補充劑。
長期焦慮抑郁會干擾下丘腦-垂體-性腺軸功能,降低睪酮水平。工作壓力大、睡眠障礙者可能出現(xiàn)性欲減退和射精障礙??赏ㄟ^正念冥想、心理咨詢等方式緩解壓力,嚴重時可遵醫(yī)囑使用帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
前列腺炎、附睪炎等感染性疾病會改變精液成分,支原體、衣原體感染可能造成輸精管堵塞。表現(xiàn)為尿頻尿痛、陰囊墜脹等癥狀。確診后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,同時避免辛辣刺激飲食。
陰囊靜脈回流受阻會導致睪丸溫度升高和缺氧,是男性不育的常見病因。輕度可穿專用托帶褲改善,中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結扎術。術后3個月內避免劇烈運動,定期復查精液質量。
類固醇激素、化療藥物、抗抑郁藥等可能損害生精功能。非必要不使用抗生素,必須用藥時應咨詢醫(yī)生對生育的影響。使用環(huán)磷酰胺片等細胞毒性藥物前可考慮冷凍保存精子。
體脂率過高會促使雄激素轉化為雌激素,影響精子發(fā)生。BMI超過28的肥胖者常伴有少弱精癥。建議通過游泳、快走等有氧運動減重,將腰圍控制在90厘米以下,合并代謝綜合征者需同步治療。
辦公室工作、長途駕駛等久坐行為會導致盆腔充血,影響睪丸血液循環(huán)。建議每小時起身活動,日常可進行凱格爾運動增強盆底肌。已出現(xiàn)會陰不適者可溫水坐浴,必要時使用邁之靈片改善微循環(huán)。
農藥、重金屬、塑化劑等環(huán)境污染物具有生殖毒性。從事化工、印刷等行業(yè)者需做好防護,避免直接接觸。新裝修房屋應檢測甲醛含量,備孕期間盡量減少使用含雙酚A的塑料制品。
除避免上述問題外,建議保持規(guī)律作息,保證每天7小時睡眠。飲食注意補充牡蠣、南瓜子等富鋅食物,適量食用西紅柿、藍莓等抗氧化食物。避免過度勞累,性生活頻率保持每周2-3次為宜。備孕前3個月應進行精液常規(guī)檢查,異常者需到生殖醫(yī)學科進一步排查染色體異常、激素紊亂等病因。治療期間遵醫(yī)囑定期復查,避免自行服用壯陽保健品。
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