在常州市第一人民醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科，齊女士因被查出微小甲狀腺癌而焦慮不安，手術(shù)切除意味要切除至少大半個甲狀腺，即使不考慮手術(shù)疤痕，也需要終身服藥。主任醫(yī)生錢豐評估后認(rèn)為，癌灶較小，且處于比較安全的部位，可以用超聲引導(dǎo)下的微波消融代替手術(shù)進行治療，這項技術(shù)是錢豐醫(yī)生從外引進，已經(jīng)在該院成熟應(yīng)用多年。在充分溝通后，齊女士接受了實時超聲引導(dǎo)下的微波消融治療。憑借錢豐嫻熟精準(zhǔn)的操作，只用了不到1分鐘甲狀腺癌灶就被精準(zhǔn)滅活，術(shù)后脖子上只留下一個小針眼，齊女士沒有感到明顯不適，第二天即可出院且不必終身服藥。

以患者為中心的個體化診療模式，已成為錢豐臨床工作的常態(tài)。

深耕淺表器官介入技術(shù)，構(gòu)建系統(tǒng)化診療體系

超聲作為現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分，已從單純的影像診斷逐步走向治療領(lǐng)域，在精準(zhǔn)醫(yī)療和微創(chuàng)醫(yī)學(xué)中發(fā)揮著愈發(fā)關(guān)鍵的作用。在錢豐看來，超聲不該只是診斷工具，而應(yīng)成為治療的“第三只眼睛”。錢豐三十年如一日深耕于超聲醫(yī)學(xué)，長期專注淺表器官介入超聲研究，尤其在甲狀腺、乳腺及血管等疾病的超聲引導(dǎo)穿刺及介入治療方面，形成系統(tǒng)化、可推廣的技術(shù)體系。

在日常工作中，錢豐往往安排著一臺接一臺的穿刺或介入手術(shù)。上周，一位乳腺結(jié)節(jié)患者，鉬靶檢查顯示4A級病灶，需要進行活檢評估。錢豐通過超聲影像首先確認(rèn)結(jié)節(jié)的位置、形態(tài)與周邊血管走向，再在實時超聲引導(dǎo)下，精準(zhǔn)操控穿刺針進入病灶，獲取病理組織。整個過程如同“繡花”——每一步都要求極高的穩(wěn)定性與專注度，操作時間約不到10分鐘，為了減輕患者的恐懼和不適，他會盡量縮短操作時間。穿刺完畢后，他還會和病人交代注意事項，以及與臨床醫(yī)生溝通穿刺結(jié)果。從病灶定位、介入治療路徑規(guī)劃，到并發(fā)癥預(yù)防，錢豐已帶領(lǐng)團隊建立了一套可標(biāo)準(zhǔn)化復(fù)制的操作規(guī)范，構(gòu)建起完整的“診療一體化”流程。

錢豐非常注重多模態(tài)技術(shù)融合和臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化。多年來對介入超聲技術(shù)不斷研究探索，讓他的穿刺技巧不斷升級，能夠根據(jù)病人的身體情況和臨床的實際需求進行技術(shù)上的創(chuàng)新和改良。對于淺表器官，如甲狀腺、乳腺、睪丸等器官的病變，他從減少病人痛苦、減少復(fù)發(fā)率的角度出發(fā)，多次參與腫瘤科、外科會診和手術(shù)觀摩學(xué)習(xí)。為了讓超聲技術(shù)更好的應(yīng)用于腫瘤患者，他將介入超聲融入臨床治療環(huán)節(jié)之中，于五年前就開始了“基于超聲彈性成像和超微血流成像的乳腺癌化療療效評估研究”，為科學(xué)有效的臨床決策、患者減少損傷以及降低醫(yī)療成本提供了重要技術(shù)工具。

錢豐所在的常州市第一人民醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科平均每天接待病人超過2000人，其中介入性超聲每月開展約600例，涉及腫瘤消融治療、穿刺、注藥、置管等方面?！拔覀冮_展的肝臟、甲狀腺等器官的超聲穿刺和微波消融，借助超聲影像引導(dǎo)，微創(chuàng)、安全、操作高效可靠，臨床反響良好?！卞X豐說。

如今，由錢豐帶領(lǐng)的常州一院超聲醫(yī)學(xué)團隊在超聲造影、穿刺活檢、微波消融等介入性超聲領(lǐng)域已處于全省第一梯隊，部分技術(shù)在全國也處于領(lǐng)先水平。

產(chǎn)學(xué)研一體化，讓超聲介入技術(shù)走出手術(shù)室

錢豐作為常州市醫(yī)學(xué)會超聲醫(yī)學(xué)分會的主任委員，同時還兼任中國中西醫(yī)結(jié)合介入學(xué)會、中國研究型醫(yī)院學(xué)會肌骨及淺表超聲專業(yè)委員會等很多學(xué)術(shù)團體的任職，他深知，超聲介入的價值不僅在于個人的熟練掌握，更在于能被復(fù)制、被推廣。

多年來，他多次以主講人和技術(shù)帶頭人身份，組織或參與舉辦“超聲介入技術(shù)基層實訓(xùn)班”“超聲診斷規(guī)范化巡講”等培訓(xùn)活動，將自己在超聲引導(dǎo)下穿刺活檢、微波消融等領(lǐng)域的臨床經(jīng)驗系統(tǒng)化輸出。這些課程聚焦淺表器官疾病的診斷與治療實踐，涵蓋從操作規(guī)范、路徑規(guī)劃到并發(fā)癥防控等核心環(huán)節(jié)，為全省多地醫(yī)院的青年醫(yī)生提供完整的技術(shù)培訓(xùn)和臨床指導(dǎo)。通過持續(xù)的教學(xué)與示范，錢豐推動了超聲介入新技術(shù)的規(guī)范化應(yīng)用與普及，也培養(yǎng)出一批具備獨立開展穿刺及消融治療能力的核心人才。這一模式有效地提升了江蘇省淺表器官超聲介入操作的整體建設(shè)水平，讓精準(zhǔn)、微創(chuàng)的治療理念真正落地臨床。

在“超聲一把手”的臨床工作之外，錢豐還是一位“學(xué)術(shù)派”，善于把科研與實踐緊密結(jié)合起來。目前，他已在超聲醫(yī)學(xué)領(lǐng)域核心期刊發(fā)表論文28篇，并擁有6項實用新型專利。其中，《超聲引導(dǎo)下甲狀腺乳頭狀癌頸部轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)細(xì)針抽吸活組織檢查成功率的影響因素分析》等多篇論文獲得業(yè)內(nèi)專家的高度評價，經(jīng)常在學(xué)術(shù)會議上進行交流與分享。同時，錢豐正主持一項市級的重大課題《基于基礎(chǔ)模型的乳腺超聲輔助診斷研究:結(jié)節(jié)智能檢測、診斷及報告生成》，將人工技能技術(shù)融入超聲診斷，希望研發(fā)一套全流程的乳腺超聲智能輔助診斷系統(tǒng)，提高乳腺超聲檢查的準(zhǔn)確性和效率。

在錢豐看來，超聲介入技術(shù)發(fā)展的終極意義，是讓患者擁有更多選擇、更少痛苦。從業(yè)三十年來，他幾乎每天都在超聲手術(shù)間與影像屏幕之間穿梭。在他手中，超聲不再只是診斷疾病的“眼睛”，而更是一種精準(zhǔn)、溫和的治療方式。同行評價錢豐醫(yī)生“技術(shù)精湛、創(chuàng)新性強”，患者和同事評價錢豐醫(yī)生“嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)、善于解決復(fù)雜臨床問題”。他至今仍然記得那位從上海穿刺后回來找自己要求接受熱消融治療的甲狀腺乳頭狀癌患者——手術(shù)一年后復(fù)查時，癌灶已經(jīng)完全消失，甚至連疤痕都沒有留下，患者由衷地說：“謝謝錢豐醫(yī)生，讓我不用開刀就解決了大問題?！蹦且豢?，他感到比任何獎項都更值得。伴隨中國超聲醫(yī)學(xué)從解剖成像走向功能成像、從診斷輔助邁向精準(zhǔn)治療的進程，錢豐始終站在臨床一線，以持續(xù)實踐推動介入超聲技術(shù)的規(guī)范與應(yīng)用。

記者/孫天意

撰稿/孫天意

編輯/王然