

李勝鋒 主治醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
多數(shù)情況下智齒長歪了需要拔除。智齒阻生可能導(dǎo)致鄰牙損害、反復(fù)感染或囊腫形成,處理方式主要有預(yù)防性拔除、癥狀評估、影像學(xué)檢查、個體化方案。
1、預(yù)防性拔除早期拔除無癥狀阻生智齒可避免鄰牙牙根吸收或錯位,適用于頜骨空間不足者,術(shù)后需冰敷緩解腫脹。
2、癥狀評估若出現(xiàn)牙齦腫痛、張口受限等癥狀,提示智齒冠周炎可能,需抗生素控制感染后拔除,常用藥物包括阿莫西林、甲硝唑、頭孢克肟。
3、影像學(xué)檢查通過全景片評估智齒與神經(jīng)管位置關(guān)系,近中阻生或水平阻生者拔除難度較高,需由口腔外科醫(yī)生制定方案。
4、個體化方案完全骨埋伏且無病變的智齒可暫觀察,但需定期檢查,糖尿病患者等高風(fēng)險人群需術(shù)前控制血糖。
建議每半年進(jìn)行口腔檢查,避免用患側(cè)咀嚼硬物,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)。
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