過(guò)敏性鼻炎和鼻竇炎的區(qū)別是啥呢吃什么藥好
關(guān)鍵詞：#過(guò)敏性鼻炎#鼻竇炎
過(guò)敏性鼻炎與鼻竇炎的區(qū)別主要在于病因和癥狀表現(xiàn)，治療藥物需根據(jù)具體病因選擇。過(guò)敏性鼻炎由過(guò)敏原引發(fā)，表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、清水樣鼻涕；鼻竇炎多由感染導(dǎo)致，常見(jiàn)癥狀為膿涕、頭痛、面部壓痛。過(guò)敏性鼻炎常用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪，鼻竇炎需抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛。
1、病因差異：
過(guò)敏性鼻炎是免疫系統(tǒng)對(duì)過(guò)敏原的過(guò)度反應(yīng)，常見(jiàn)過(guò)敏原包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑。鼻竇炎多為細(xì)菌或病毒感染引起，如感冒后繼發(fā)細(xì)菌感染，少數(shù)由真菌或過(guò)敏因素導(dǎo)致。兩者發(fā)病機(jī)制不同，過(guò)敏性鼻炎屬于Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，鼻竇炎則與病原體直接侵襲相關(guān)。
2、典型癥狀：
過(guò)敏性鼻炎以陣發(fā)性鼻癢、連續(xù)噴嚏、大量清水樣鼻涕為特征，常伴眼癢和流淚。鼻竇炎主要表現(xiàn)為黃綠色膿性鼻涕、面部脹痛或壓痛尤其彎腰時(shí)加重、嗅覺(jué)減退，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)發(fā)熱和牙齒不適。夜間咳嗽在鼻竇炎中更常見(jiàn)。
3、檢查方法：
過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)確診。鼻竇炎需結(jié)合鼻內(nèi)鏡檢查和鼻竇CT，可見(jiàn)鼻竇黏膜增厚或液平面。前鼻鏡檢查中，過(guò)敏性鼻炎患者鼻黏膜呈蒼白色水腫，鼻竇炎患者多為充血腫脹伴膿性分泌物。
4、治療藥物：
過(guò)敏性鼻炎首選第二代抗組胺藥如地氯雷他定、左西替利嗪，中重度患者需鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松。鼻竇炎急性期需抗生素治療，首選阿莫西林克拉維酸鉀，青霉素過(guò)敏者可選用克拉霉素。慢性鼻竇炎可能需聯(lián)合鼻用激素和黏液溶解劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊。
5、病程管理：
過(guò)敏性鼻炎需長(zhǎng)期避免接觸過(guò)敏原，嚴(yán)重者可考慮脫敏治療。鼻竇炎急性發(fā)作期應(yīng)足療程使用抗生素，慢性反復(fù)發(fā)作者需評(píng)估是否合并鼻息肉或解剖異常。兩種疾病均可通過(guò)鼻腔沖洗輔助治療，但鼻竇炎患者沖洗時(shí)需避免用力擤鼻導(dǎo)致感染擴(kuò)散。
日常建議保持室內(nèi)清潔減少塵螨，使用空氣凈化器過(guò)濾過(guò)敏原。飲食上增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物如柑橘類水果、深海魚(yú)，有助于減輕炎癥反應(yīng)。鼻腔干燥時(shí)可使用生理性海水噴霧保濕，避免用力挖鼻。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，但過(guò)敏性鼻炎患者花粉季節(jié)應(yīng)減少戶外活動(dòng)。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、視力改變等需及時(shí)耳鼻喉科就診。
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