過(guò)敏性鼻炎要怎么治療才能好
博禾醫(yī)生
過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)避免過(guò)敏原、鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫治療等方式緩解癥狀。過(guò)敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、霉菌等過(guò)敏原刺激引發(fā),表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、鼻塞、流清水樣涕等癥狀。
明確并減少接觸過(guò)敏原是治療的基礎(chǔ)?;ǚ圻^(guò)敏者需減少戶外活動(dòng)并關(guān)閉門窗;塵螨過(guò)敏者應(yīng)定期清洗床品并使用防螨罩;動(dòng)物皮屑過(guò)敏者需避免接觸寵物。室內(nèi)保持通風(fēng)干燥,使用空氣凈化器可降低過(guò)敏原濃度。
生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔能直接清除過(guò)敏原和炎性介質(zhì)。每日1-2次沖洗可減輕黏膜水腫,改善鼻塞癥狀。兒童或初次操作者可選擇噴霧式洗鼻器,沖洗后配合輕柔擤鼻以避免中耳炎風(fēng)險(xiǎn)。
口服氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥可阻斷組胺受體,快速緩解鼻癢和噴嚏。鼻用抗組胺噴霧如氮卓斯汀起效更快,適用于突發(fā)癥狀。此類藥物嗜睡副作用較輕,但需注意與某些抗生素的相互作用。
糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等鼻噴激素能有效抑制鼻腔炎癥反應(yīng)。連續(xù)使用2周以上可顯著改善鼻塞和流涕,需堅(jiān)持規(guī)律用藥。短期使用安全性高,長(zhǎng)期應(yīng)用需監(jiān)測(cè)鼻腔黏膜狀態(tài)。
針對(duì)塵螨或花粉等明確單一過(guò)敏原者,可考慮3-5年皮下注射或舌下含服脫敏治療。通過(guò)逐步增加過(guò)敏原暴露量,誘導(dǎo)免疫耐受。有效率約70%-80%,可能改變疾病自然進(jìn)程。
過(guò)敏性鼻炎患者日常需加強(qiáng)鼻腔保濕,冬季使用加濕器維持濕度40%-60%。飲食可增加富含維生素C的柑橘類水果及Omega-3脂肪酸的深海魚,減少辛辣刺激食物。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如游泳能增強(qiáng)呼吸道抵抗力,但花粉季節(jié)應(yīng)避免晨間戶外運(yùn)動(dòng)。癥狀持續(xù)加重或合并哮喘時(shí)需及時(shí)轉(zhuǎn)診耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科。
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