過敏性鼻炎流清鼻涕打噴嚏吃啥藥
博禾醫(yī)生
過敏性鼻炎流清鼻涕打噴嚏可選用氯雷他定、西替利嗪、孟魯司特鈉等藥物。過敏性鼻炎的治療藥物主要有抗組胺藥、白三烯受體拮抗劑、鼻用糖皮質(zhì)激素三類,需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
氯雷他定和西替利嗪是第二代抗組胺藥代表藥物,通過阻斷組胺H1受體緩解鼻癢、噴嚏和清水樣鼻涕。這類藥物嗜睡副作用較輕,適合日間使用。部分患者可能出現(xiàn)口干、頭痛等不良反應(yīng),青光眼及前列腺肥大患者需謹(jǐn)慎使用。
孟魯司特鈉可抑制白三烯引起的炎癥反應(yīng),對(duì)合并哮喘的過敏性鼻炎患者效果顯著。該藥需連續(xù)使用數(shù)日才能達(dá)到穩(wěn)定療效,常見不良反應(yīng)包括頭痛、胃腸道不適,極少數(shù)可能出現(xiàn)精神系統(tǒng)癥狀如焦慮、失眠。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑能直接作用于鼻腔黏膜,減輕局部炎癥和水腫。正確使用時(shí)全身吸收量少,但長期使用需警惕鼻出血、鼻中隔穿孔等局部副作用。使用前應(yīng)清潔鼻腔,噴藥時(shí)避免直接朝向鼻中隔。
中重度患者可采用抗組胺藥聯(lián)合鼻用激素的方案,必要時(shí)添加白三烯拮抗劑。聯(lián)合用藥能覆蓋不同炎癥通路,但需注意藥物相互作用,如部分抗組胺藥與酮康唑合用可能延長QT間期。
生理鹽水鼻腔沖洗可清除過敏原和炎性介質(zhì),增強(qiáng)藥物效果。沖洗時(shí)建議使用專用洗鼻器,水溫保持接近體溫,沖洗后輕柔擤鼻。嚴(yán)重鼻塞患者可短期使用減充血?jiǎng)?,但連續(xù)使用不超過7天。
過敏性鼻炎患者日常需保持室內(nèi)清潔,定期更換床品并使用防螨罩。花粉季節(jié)減少外出,外出時(shí)佩戴防護(hù)口罩。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸,避免辛辣刺激食物誘發(fā)癥狀加重。堅(jiān)持適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑可改善鼻腔通氣功能,但寒冷天氣運(yùn)動(dòng)需注意保暖。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)膿性分泌物時(shí)應(yīng)及時(shí)耳鼻喉科就診。
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