目前治療鼻咽癌的藥物有哪些
博禾醫(yī)生
治療鼻咽癌的藥物主要有順鉑注射液、紫杉醇注射液、西妥昔單抗注射液、尼妥珠單抗注射液、卡培他濱片等。鼻咽癌的治療需根據(jù)病情分期、病理類型及患者個體差異制定方案,通常采用放療聯(lián)合化療或靶向治療的綜合治療模式。
順鉑注射液是含鉑類化療藥物,通過破壞腫瘤細胞DNA結(jié)構(gòu)抑制其增殖。適用于局部晚期或轉(zhuǎn)移性鼻咽癌的同步放化療,常與氟尿嘧啶聯(lián)用。該藥可能引起惡心嘔吐、腎毒性等不良反應(yīng),治療期間需監(jiān)測腎功能并配合水化治療。使用前需評估患者聽力及骨髓功能。
紫杉醇注射液屬于微管穩(wěn)定劑類化療藥,可阻斷腫瘤細胞有絲分裂。用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性鼻咽癌的二線治療,對鉑類耐藥患者仍可能有效。常見不良反應(yīng)包括骨髓抑制、神經(jīng)毒性和過敏反應(yīng),給藥前需進行抗過敏預(yù)處理。治療期間需定期檢查血常規(guī)和周圍神經(jīng)功能。
西妥昔單抗注射液為EGFR靶向藥物,通過阻斷表皮生長因子受體信號通路抑制腫瘤生長。適用于EGFR表達陽性的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性鼻咽癌,常與放療或化療聯(lián)用??赡芤l(fā)痤瘡樣皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),嚴重時需調(diào)整劑量。用藥前需進行EGFR表達檢測確認靶點。
尼妥珠單抗注射液是我國自主研發(fā)的EGFR靶向藥物,適應(yīng)癥與西妥昔單抗類似。對局部晚期鼻咽癌患者可提高放療敏感性,延長無進展生存期。常見不良反應(yīng)為發(fā)熱、皮疹,多數(shù)癥狀輕微可控。該藥需與放療同步使用,治療期間需密切監(jiān)測皮膚反應(yīng)。
卡培他濱片是口服氟尿嘧啶前體藥物,在腫瘤組織內(nèi)轉(zhuǎn)化為活性成分發(fā)揮抗代謝作用。適用于鼻咽癌輔助治療或姑息治療,尤其適合門診患者使用。主要不良反應(yīng)包括手足綜合征、腹瀉和骨髓抑制,用藥期間需避免日曬并保持皮膚濕潤。腎功能不全患者需調(diào)整劑量。
鼻咽癌患者治療期間保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,適量補充維生素B族緩解化療相關(guān)神經(jīng)毒性。避免辛辣刺激食物減少口腔黏膜損傷風險,治療前后用生理鹽水漱口預(yù)防放射性口腔炎。適度進行有氧運動增強體質(zhì),但需避免過度疲勞。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及影像學評估,出現(xiàn)持續(xù)頭痛、鼻出血等癥狀需及時就診。嚴格遵醫(yī)囑完成全程治療,不可自行調(diào)整藥物劑量或中斷治療。
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