鼻咽癌是否有遺傳性呢
博禾醫(yī)生
鼻咽癌具有一定遺傳傾向,其發(fā)病與EB病毒感染、環(huán)境因素、飲食習(xí)慣、遺傳易感性及免疫狀態(tài)等多種因素相關(guān)。
EB病毒是鼻咽癌明確致病因素之一,病毒潛伏感染可導(dǎo)致鼻咽黏膜上皮細(xì)胞異常增殖?;颊哐逯蠩B病毒抗體水平常顯著升高,病毒DNA整合入宿主基因組可能誘發(fā)癌變。
長(zhǎng)期接觸甲醛、木塵、鎳化合物等致癌物質(zhì)會(huì)顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)。華南地區(qū)高發(fā)病率與當(dāng)?shù)鼐用駛鹘y(tǒng)腌制食品中高濃度亞硝酸鹽暴露密切相關(guān)。
咸魚等鹽腌食品含大量亞硝胺類化合物,可破壞鼻咽部上皮細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu)。維生素A、C攝入不足會(huì)導(dǎo)致黏膜修復(fù)能力下降,加速癌變進(jìn)程。
HLA基因多態(tài)性與鼻咽癌發(fā)病顯著相關(guān),特定HLA單倍型人群患病風(fēng)險(xiǎn)可達(dá)普通人群的7-10倍。家族聚集病例約占全部患者的10%,一級(jí)親屬患病風(fēng)險(xiǎn)增加2-4倍。
免疫功能低下者更易發(fā)生EB病毒持續(xù)感染。艾滋病患者、器官移植后使用免疫抑制劑人群的鼻咽癌發(fā)病率較常人明顯升高。
有家族史者應(yīng)定期進(jìn)行EB病毒抗體檢測(cè)和鼻咽鏡檢查,建議40歲后每年完成一次頭頸部MRI篩查。日常需避免吸煙及二手煙暴露,減少腌制食品攝入,增加新鮮蔬果比例。保持規(guī)律作息有助于維持免疫功能,出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、涕血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科。
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