膀胱息肉與腫瘤的區(qū)別
博禾醫(yī)生
膀胱息肉與腫瘤的主要區(qū)別在于組織性質(zhì)、生長方式和潛在風(fēng)險(xiǎn)。膀胱息肉多為良性增生,而腫瘤可能為良性或惡性,需通過病理檢查明確診斷。
膀胱息肉通常是膀胱黏膜的良性隆起性病變,多由慢性炎癥刺激或尿路感染反復(fù)發(fā)作引起。這類病變生長緩慢,表面光滑,基底較寬,極少發(fā)生惡變?;颊呖赡艹霈F(xiàn)無痛性血尿或排尿不適,但癥狀往往較輕。膀胱鏡檢查可見黏膜表面光滑的贅生物,超聲檢查顯示邊界清晰的低回聲團(tuán)塊。臨床處理以定期隨訪為主,若息肉較大或引發(fā)梗阻癥狀,可考慮經(jīng)尿道電切術(shù)。
膀胱腫瘤則包含良惡性腫瘤,其中尿路上皮癌最常見。惡性腫瘤生長迅速,呈浸潤性發(fā)展,表面易潰爛出血,可能向肌層浸潤或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移?;颊叱R姲Y狀為間歇性全程血尿,可能伴隨尿頻尿急等膀胱刺激征。影像學(xué)檢查可見基底寬窄不一、血流豐富的占位性病變,晚期可能出現(xiàn)膀胱壁增厚或周圍組織侵犯。確診需依靠病理活檢,治療需根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道切除、膀胱部分切除或根治性膀胱切除術(shù)。
日常應(yīng)注意保持充足飲水量,每日攝入2000毫升以上水分有助于稀釋尿液中的致癌物質(zhì)。避免長期接觸染發(fā)劑、油漆等化學(xué)制品,吸煙者需盡早戒煙。出現(xiàn)無痛性血尿應(yīng)及時就醫(yī),術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期進(jìn)行膀胱鏡復(fù)查,監(jiān)測病情變化。
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