乳腺癌中晚期的癥狀是什么

乳腺癌中晚期可能出現(xiàn)乳房腫塊、皮膚橘皮樣改變、乳頭溢液、腋窩淋巴結(jié)腫大、骨痛等癥狀。乳腺癌是乳腺上皮細(xì)胞在多種致癌因子作用下發(fā)生增殖失控的惡性腫瘤，中晚期癥狀主要與腫瘤局部浸潤(rùn)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移相關(guān)。

中晚期乳腺癌患者?？捎|及質(zhì)地堅(jiān)硬、邊界不清的乳房腫塊，腫塊可能固定于胸壁或皮膚。這與腫瘤細(xì)胞增殖導(dǎo)致乳腺組織結(jié)構(gòu)破壞有關(guān)。伴隨癥狀包括乳房皮膚凹陷或潰瘍形成。治療需根據(jù)病理類(lèi)型選擇新輔助化療、靶向治療或性手術(shù)，常用藥物包括注射用紫杉醇脂質(zhì)體、卡培他濱片、曲妥珠單抗注射液等。

腫瘤侵犯乳腺Cooper韌帶可導(dǎo)致皮膚淋巴回流受阻，表現(xiàn)為毛孔凹陷的橘皮樣外觀。這種改變多伴隨局部皮膚發(fā)紅、溫度升高，提示可能存在炎性乳腺癌。需通過(guò)穿刺活檢明確診斷，治療方案可能包含放射治療聯(lián)合注射用鹽酸多柔比星、氟維司群注射液等藥物。

約10%中晚期患者出現(xiàn)單側(cè)乳頭血性或漿液性溢液，常見(jiàn)于導(dǎo)管內(nèi)癌侵犯乳管系統(tǒng)。溢液可能自行排出或擠壓后出現(xiàn)，常伴有乳頭內(nèi)陷或糜爛。需通過(guò)乳管鏡檢查評(píng)估，治療可考慮局部放療聯(lián)合口服枸櫞酸他莫昔芬片、依西美坦片等內(nèi)分泌藥物。

腫瘤細(xì)胞經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié)時(shí)，可觸及質(zhì)硬、融合的腫大淋巴結(jié)群。晚期可能出現(xiàn)鎖骨上或內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致上肢水腫。診斷需借助超聲引導(dǎo)下穿刺，治療需淋巴結(jié)清掃術(shù)聯(lián)合注射用環(huán)磷酰胺、帕妥珠單抗注射液等系統(tǒng)治療。

發(fā)生骨轉(zhuǎn)移時(shí)表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛，夜間加重，常見(jiàn)于脊柱、骨盆和長(zhǎng)骨。這與腫瘤細(xì)胞破壞骨組織、刺激神經(jīng)末梢相關(guān)。需通過(guò)骨掃描確診，治療采用雙膦酸鹽類(lèi)藥物如唑來(lái)膦酸注射液聯(lián)合局部放療，疼痛明顯時(shí)可使用硫酸嗎啡緩釋片控制癥狀。

乳腺癌中晚期患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋奶，維持體重在正常范圍。適當(dāng)進(jìn)行柔和的伸展運(yùn)動(dòng)有助于改善淋巴回流，但應(yīng)避免患側(cè)上肢負(fù)重。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，出現(xiàn)新發(fā)疼痛或癥狀加重時(shí)及時(shí)就診。心理支持對(duì)改善治療依從性和生活質(zhì)量具有重要作用，建議家屬參與全程護(hù)理。